Панкреатит при вагітності: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Захворювання, обумовлене розвитком гострої або хронічної деструкції підшлункової залози, яка виникла або загострилася під час вагітності.

Причини

Фахівці стверджують, що причини розвитку панкреатиту на етапі гестації нічим не відрізняється від таких у невагітних хворих. В цьому випадку винятком із загального правила є специфічне ураження даного органу, який виник на тлі HELLP-синдрому. Факторами здатними викликати розвиток захворювання є порушення виділення жовчі, розлад ліпідного обміну, прийом речовин, що володіють гапатотоксіческім і панкреотоксіческім впливом, наприклад, тіазидних сечогінних засобів, спиртних напоїв, кортикостероїдів, деяких медикаментозних засобів. Також викликати розвиток патології можуть порушення дієти, тбакокуреніе, цитомегаловірусна інфекція, аутоімунні патології, спадкова схильність і паразитарні інфекції.

Важлива роль в етіології запального ураження підшлункової залози належить наявності у хворого:

1. аномалій розвитку біліарної і панкреатичної систем,
2. підвищений внутрішньочеревний тиск,
3. захворювання органів травлення.

Викликати аутоповрежденіе залози можуть її травми, хірургічні втручання на органах черевної порожнини. На етапі гестації багато з перерахованих факторів вважаються основними, що обумовлено виникли під час вагітності фізіологічними змінами в організмі, такими як порушення жовчовиділення, гіперліпідемія, гіпертригліцеридемія, гіперпаратиреоз, прееклампсія, панкреотоксіческое вплив вільних жовчних кислот.

Панкреатит при вагітності: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Прояви недуги залежать від особливостей клінічного перебігу та чинників, які стали причиною розвитку даної патології. У більшості випадків відзначається гостра маніфестація панкреатиту у другому або третьому триместрах. Захворювання проявляється появою прогресуючих постійних або переймоподібних болів в області шлунка або подребернойобласті. Больовий синдром може бути настільки вираженим, що у жінки може виникнути судинний колапс або больовий шок, що супроводжується втратою свідомості і пригніченням роботи серцево-судинної системи. Іноді відбувається поява нудоти, блювоти, метеоризму, напруги черевної стінки, гіпертермії. Приблизно у 50% жінок виникає жовтушність склер і шкіри. На етапі гестації, дуже часто виявляються важкі безбольової форми ураження панкреатичної залози, які можуть супроводжуватися появою шоку, інтенсивних головних болів і сплутаність свідомості.

У більшості випадків рецидиви хронічної форми патології виникають в першому триместрі. Характерними ознаками даного захворювання є поява нудоти, блювоти, які можуть помилково прийматися фахівцем за прояви раннього токсикозу. У тому випадку, якщо патологічна симптоматика зберігається довше 12 тижні, то це важливий ознакою того, що фахівець повинен призначити жінці відповідне обстеження залози. Одним з основних ознак панкреатиту є виражений больовий синдром, при цьому локалізація болів відповідає ділянці пошкодження в тканинах залози.

Діагностика

Найчастіше діагностування панкреатиту в період вагітності відбувається несвоєчасно, а в більшості випадків захворювання так і залишається недіагностованим. Для підтвердження діагнозу жінці на етапі гестації можуть бути призначені:

• аналіз вмісту панкреатичних ферментів,
• ультразвукове дослідження підшлункової залози,
• клінічний аналіз крові,
• біохімічне дослідження крові та проходження калу на копрограму.

Лікування

При виборі схеми лікування слід враховувати особливості перебігу вагітності та наявність або відсутність ускладнень.

При виборі медикаментозних засобів необхідно враховувати ймовірність їх панкреотоксіческого і тератогенного впливу. Гострий панкреатит, який виник до 12 тижня вагітності – це серйозне показання для її переривання, а при вагітності від 36 тижнів і більше – для раннього розродження.

Лікування спрямоване на усунення болю і запалення, а також відновлення функції органу і усунення токсичного синдрому. З медикаментозних засобів жінці можуть бути призначені інгібітори шлункової секреції, антіпротеолітіческого препарати, анальгетики і дезінтоксикаційну кошти. Для попередження формування вогнищ некрозу жінці можуть бути призначені антибіотики, які не роблять негативного впливу на плід.

Панкреатит при вагітності: лікування і профілактика

Профілактика

Попередити розвиток панкреатиту на етапі гестації допоможе дотримання дієти і своєчасне лікування будь-яких захворювань травної системи.

Читати по темі: Гострий панкреатит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика