Біла гарячка (алкогольний делірій)

Алкогольний делірій (біла гарячка) – психоз, що виникає на тлі надмірного вживання алкоголю. Часто наркологи фіксують патологію у осіб з другої і третьої стадіями алкоголізму. Стан психозу розвивається через кілька днів після різкої відміни алкоголю. Хворі стикаються із зоровими, слуховими і тактильними галюцинаціями, тривалий час перебувають в несвідомому стані. Провісниками делірію стають безсоння, наростаюче занепокоєння, різкі скачки артеріального тиску, тремор кінцівок. Пацієнту потрібна невідкладна медична допомога.

Загальні відомості

Делірій – найбільш поширений алкогольний психоз. Перший напад проявляється через 7-10 років після початку систематичного вживання алкоголю. У більшості випадків гарячка виникає у осіб, які страждають на алкоголізм другої і третьої ступенів. При певних обставинах делірій може розвинутися у чоловіків і жінок без алкогольної залежності. Симптоми патології розвиваються після різкого відмови пацієнта від вживання спиртовмісних рідин (добровільного або вимушеного).

Патогенез

Причини виникнення білої гарячки пов’язані з алкоголізмом. Психози обумовлюються тривалими запоями, вживанням сурогатів або технічних рідин, черепно-мозковими травмами, патологічними змінами в тканинах внутрішніх органів. Істотну роль в розвитку захворювання грає хронічна алкогольна інтоксикація та обмінні порушення в головному мозку на її тлі.

Класифікація психозів

Наркологи виділяють 6 видів алкогольного делірію.

• класичний

Симптоматика розвивається поступово. Патологія має виражені стадіями, які послідовно змінюють один одного

• люцідний

Відрізняється гострим початком. Пацієнт не страждає від галюцинацій і марення. Спостерігається порушення координації, тривожний стан, страх

• абортивний

Характеризується фрагментарними галюцинаціями. Маячні ідеї уривчасті. Тривожність проявляється у вигляді хвилеподібних нападів

• професійний

Починається як типовий психоз. На наступній стадії галюцинації редукуються. Пацієнт робить рухи, що повторюються, пов’язані з професійною діяльністю або побутовими діями (одягання і роздягання)

• муссітірующій

Виникає на основі професійного делірію. Супроводжується важким потьмарення свідомості пацієнта. Ключовий симптом – рухові розлади

• атиповий

Характерний для пацієнтів, які пережили гарячку раніше. Симптоматика схожа з проявами шизофренії

Ознаки кожного типу білої гарячки специфічні, що полегшує постановку діагнозу при надходженні пацієнтів в клініки.

Біла гарячка: наслідки для мозку і всього організму

Симптоматика делірію

Біла гарячка (алкогольний делірій) Класичний психоз починається поступово. Наркологи виділяють продромальний період і 3 стадії делірію. Симптоми білої гарячки безперервно наростають протягом 2-8 діб. До 10% пацієнтів стикаються з двома або трьома нападами, які розділені короткими (від 60 хвилин до 24 годин) періодами нормалізації стану. Класична форма делірію закінчується гостро – особа, яка страждає від психозу, впадає в глибокий тривалий сон. У 1/4 пацієнтів відзначається поступовий вихід з гарячки.

1. Перша стадія психозу супроводжується змінами в настрої людини. Тривога змінюється ейфорією. Потім емоційний стан пацієнта погіршується, з’являються ознаки пригніченості. Темп мовлення прискорюється, рухи стають різкими.
2. Друга стадія психозу супроводжується галюцинаціями в момент засипання пацієнта. Особи, які страждають від делірію, бачать кошмари. Сон залишається поверхневим. Пробудження не дозволяє людині розділяти сновидіння і реальність. У денні години пацієнт спостерігає зорові ілюзії, які сприяють погіршенню його настрою і наростання тривожності. Перехід до третьої стадії гарячки супроводжується розвитком безсоння. Інтенсивність і тривалість галюцинацій ростуть.
3. Завершення третьої фази психозу означає вихід з делірію. У 90% випадків це відбувається різко, в 10% – поступово. Пацієнт стомлений, його настрій коливається від захоплено-сентиментального до пригнічено-істеричного. Чоловіки страждають від легкої гипомании, жінки стикаються з депресією. Пацієнти обох статей добре пам’ятають свої галюцинації, але не можуть відокремити їх від реальних подій минулих днів. Наслідки білої гарячки залежать від загального стану здоров’я людини і інтенсивності змін в тканинах внутрішніх органів на фоні алкоголізму.

Терапевтичні заходи

Біла гарячка (алкогольний делірій) Лікування білої гарячки здійснюється в клінічних умовах. Пацієнт поміщається в наркологічний чи психіатричне відділення лікарні. Лікарі проводять дезінтоксикаційну терапію і підтримують життєво важливі функції організму.

Інфузійна терапія передбачає вливання пацієнту сольових розчинів і глюкози. Стандартними призначеннями залишаються вітаміни і ноотропи. Психотропні препарати виявляються неефективними і використовуються рідко на тлі безсоння або вираженого психомоторного збудження.

Прогноз

Можливість повного одужання пацієнта залежить від форми психозу і своєчасності лікування. Симптоми класичного делірію успішно купіруються наркологами. Деякі пацієнти страждають від залишкових явищ – порушень пам’яті або психоорганічного синдрому. Важкі психози і поліорганна недостатність на тлі інтоксикації організму можуть привести до летального результату.

Питання та відповіді

Як надати першу допомогу при білій гарячці?

Людини з ознаками психозу слід укласти в ліжко і стежити за тим, щоб він не покинув її до приїзду лікаря-нарколога. Людині можна давати холодну питну воду. Спілкування з особами, які перебувають в гарячці, має вестися з урахуванням несвідомості їх дій. Лайка і крики тільки посилять тривожність пацієнтів.

Чи існують заходи з профілактики делірію?

Уникнути психозу допоможе відмова від систематичного вживання спиртовмісних рідин. Пацієнтів з діагнозом «алкоголізм» необхідно направити на лікування в спеціалізовані клініки. Позбавлення від алкогольної залежності дозволить уникнути нападів делірію.