Коронарит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою рідкісне запальне ураження стінок судин, що живлять міокард і виникає на тлі інфекційно-запальних уражень серця, а також інших органів і систем.

Причини

1. Дане захворювання практично ніколи не розвивається в якості первинної патології. У більшості випадків запальне ураження вінцевих судин серця є ускладненням або наслідком іншої патології. При цьому недугу може виявлятися поразку як дрібних, так і великих вінцеві артерії. Виявлення причин коронарита є особливо важливим для складання коректної схеми лікування і профілактики небезпечних ускладнень. Фахівці виділяють три основні чинники, які в більшості випадків є причиною даної патології.
2. Захворювання серця. В цьому випадку пошкодження судин розвивається в результаті запального ураження оболонок серця – міокардиту, перикардиту, ендокарда інфекційного або неінфекційного генезу, травм або постінфарктних станів. У рідкісних випадках причиною коронарита може бути кардіоміопатія алкогольної або токсичної етіології, локальне променеве вплив, новоутворення, що відрізняється злоякісним перебігом.
3. Внесердечние інфекційні процеси. У більшості випадків ураження артерій серця виникає при скарлатині, грипі, туберкульозної або сифілітичної інфекції, а також тифі і малярії. В цьому випадку патогенна мікрофлора з потоком крові доставляється в судини, кровоснабжающие міокард, в слідстві чого формується нове вогнище інфекції. Іноді коронарит може виникати при септичному ураженні атеросклеротичної бляшки на тлі ішемічної хвороби серця.
4. Системні захворювання. Запальне ураження вінцевих артерій іноді виникає на тлі аутоімунних процесів, що виникають при вузликовому периартеріїт, гігантоклітинному і неспецифічному артериите, облітеруючому тромбангіїті, ревматизмі. Даний тип захворювання виявляється найчастіше у молодих пацієнтів, при цій патології домінує ураження дрібних судин, яке супроводжується розвитком мізерних клінічних проявів, що ускладнює діагностику.

Симптоми

Клінічні прояви патології визначаються етіологією і формою патологічного процесу. При ураженні дрібних вінцевих артерій клінічні прояви можуть бути зовсім відсутніми або виявлятися тільки на тлі важких фізичних навантажень. Прихована форма коронарита найчастіше виявляється випадково при проходженні планового діагностичного обстеження або при обстеженні з приводу іншої патології. Початковими симптомами захворювання є задишка і тахікардія. У важких випадках гіпоксія міокарда може супроводжуватися розвитком мелкоочаговой дистрофії, некрозу кардіальної м’язи, що стає основою для формування порушень ритму або блокади серця.

Найчастішими проявами даної патології є болі в області серця, що розвиваються на тлі порушення кровопостачання, яке з’являється внаслідок запальних змін. М’язові тканини серця страждають від дефіциту кисню і поживних речовин. У разі поразки магістральних вінцевих артерій можливий розвиток важких нападів стенокардії, які не піддаються купированию нітрогліцерином.

Діагностика

Коронарит погано піддається діагностиці, особливо при його поєднанні з ішемічною хворобою серця, яка характеризується формуванням жирових бляшок, зменшують просвіт артерій, що сприяє розвитку подібної клінічної симптоматики. Для визначення запального ураження коронарних судин хворому можуть бути призначені електрокардіографія, коронарографія, клінічний і біохімічний аналізи крові і сечі.

Коронарит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Лікування

Схема лікування включає терапію фонового захворювання, корекцію метаболічних порушень в серці і попередження розвитку небезпечних ускладнень, таких як інфаркт міокарда або тромбоемболія. У більшості випадків хворі отримують консервативне лікування, однак при тяжкому перебігу та неефективності медикаментозного лікування може знадобитися використання хірургічних методів.

Схема етіотропної медикаментозної терапії заснована на лікуванні фонової патології, яка викликала розвиток коронарита. При бактеріальному ураженні призначають антибіотикотерапію, при запаленні алергічного генезу – антигістамінні препарати, при наявності системних патологій застосовують глюкокортикоїдні засоби.

Профілактика

Профілактика коронарита полягає в повноцінній діагностиці та лікуванні захворювань, які можуть привести до розвитку коронарита.

Читати по темі: Остеомієліт щелепи: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика