Інфаркт міокарда – п’ять кроків під час приступа
02.05.2019Інфаркт міокарда – це загибель серцевого м’яза в результаті гостро виник і різко вираженого дисбалансу між потребою міокарда (серцевого м’яза) в кисні і його доставки.
Переважний вік виникнення інфаркту міокарда – 40-70 років. Переважаюча підлога – чоловічий (чоловіки і жінки старше 70 років хворіють однаково часто).
Причини
Причини інфаркту міокарда:
- найбільш часта причина – тромбоз вінцевої артерії, який розвинувся на фоні атеросклерозу – до 90% всіх випадків
- рідше інфаркт може виникати і в результаті інших причин – спазм вінцевої артерії (в т.ч. в наслідок вживання нікотину, кокаїну, амфетамінів),
- закупорка частинами пристінкового тромбу на штучному клапані,
- частинами пухлини,
- артеріїти,
- травма серця,
- амілоїдоз.
Фактори ризику
Фактори ризику інфаркту міокарда:
- високий рівень холестерину в крові,
- цукровий діабет,
- артеріальна гіпертензія,
- малорухливий спосіб життя,
- сімейний анамнез,
- куріння.
Прояви інфаркту міокарда
Основний прояв:
- біль в грудній клітці більше 15-20 хвилин,
- біль «віддає» по внутрішній поверхні лівої руки,
- виробляючи відчуття поколювання в лівій руці, зап’ястя, пальцях.
Іншими можливими областями іррадіації є:
- плечовий пояс,
- шия,
- щелепу,
- межлопаточное простір,
- також переважно зліва.
Таким чином, і локалізація, і іррадіація болю не відрізняються від нападу стенокардії.
Біль при інфаркті дуже сильна, сприймається як кинджальний, роздирає, пекуча, «кол в грудній клітці». Іноді це почуття настільки нестерпне, що змушує кричати. Також як і при стенокардії, може виникнути не біль, а дискомфорт у грудній клітці: почуття сильного стиснення, здавлення, відчуття тяжкості «стягнуло обручем, стиснуло в лещата, придавило важкої плитою». У деяких людей виникає лише тупий біль, оніміння зап’ясть в поєднанні з важкою і тривалою загрудинной болем і дискомфортом у грудній клітці.
Початок ангінозного болю при інфаркті міокарда раптове, часто в нічні або передранкові години. Больові відчуття розвиваються хвилеподібно, періодично зменшуючись, але не припиняються повністю. З кожною новою хвилею больові відчуття або дискомфорт у грудній клітці посилюються, швидко досягають максимуму, а потім слабшають.
Важливо пам’ятати, що для виникнення інфаркту досить тривалої болю більше 15 хвилин. Ще одним важливим відмітною ознакою інфаркту міокарда є відсутність зменшення або припинення болю в стані спокою або при прийомі нітрогліцерину (навіть повторному)
П’ять кроків під час нападу
- крок: якщо біль виник під час навантаження – негайно припиніть її, сядьте зручніше і опустіть ноги
- крок: якщо біль виник в спокої, в положенні лежачи – відразу ж зручно сядьте з опущеними ногами
- крок: забезпечте доступ свіжого повітря (відкрийте вікно, розстебніть утруднює дихання одяг)
- крок: прийміть 1 таблетку нітрогліцерину під язик або вприскування аерозоль під мовою (не вдихаючи) 1 дозу нітрогліцерину, якщо ефекту немає, то повторіть прийом таблетки через 3 хвилини, а аерозолю через 1 хвилину
- крок: якщо біль не проходить, то викликати лікаря «швидкої допомоги», а до його прибуття розжувати 0, 25 г аспірину
Читати по темі: Інфаркт міокарда: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика