Як виявляється геморой та як його лікують?

Геморой не тільки викликає неприємні відчуття – він небезпечний численними ускладненнями у вигляді залізодефіцитної анемії, тромбозів та ущемлення гемороїдальних вузлів. Тому при перших симптомах захворювання слід звернутися до лікаря-проктолога. На ранніх стадіях можливе лікування геморою без операції, але що більш запущена хвороба, то складнішою буде терапія.

Клінічна картина

Геморой викликається застоєм крові у венах нижніх відділів кишківника. Це «професійна» хвороба всіх, хто проводить багато часу в сидячому положенні, наприклад водіїв та офісних працівників, що годинами не встають з-за керма та комп’ютера. Розвитку геморою також сприяють часті запори, вагітність і пологи – одним словом, всі стани, що провокують помітне підвищення внутрішньочеревного тиску. У групі ризику перебувають і люди із зайвою вагою, і ті, хто часто змушений піднімати тяжкість (вантажники, спортсмени).

Як виявляється геморой? Це залежить від тяжкості захворювання. Геморой розвивається поступово протягом кількох років і часом помітити його ранні ознаки буває непросто. Проктологи розрізняють 4 стадії розвитку геморою.

• Перша стадія. Збільшення гемороїдальних вузлів, свербіж, кров’яні виділення під час дефекації. На першій стадії симптоми можуть зникати та з’являтися знову.
• Друга стадія. Ті ж симптоми, що і на першій стадії, плюс випадання гемороїдальних вузлів при спорожненні кишечника або піднятті тяжкості та помірні кровотечі із заднього проходу.
• Третя стадія. Випадання вузлів навіть при невеликій напрузі, яку можна виправити лише механічно, вправляючи їх вручну. Більш помітні кров’яні виділення, тяжкість, набряк анусу.
• Четверта стадія. Постійне випадання гемороїдальних вузлів, яке практично неможливо виправити, часті кровотечі, біль, запалення тканин навколо анального отвору. Через постійні кровотечі розвивається анемія.

Види геморою та симптоми прояву

Медицина розрізняє три форми геморою: внутрішній, зовнішній та комбінований.

При внутрішньому геморої спостерігається варикозне розширення вен, що розташовані в глибині анального каналу. Найчастіше ця форма проявляється кровотечами, а при напрузі гемороїдальні вузли можуть випадати та ущемлятися.

Для зовнішнього геморою кровотечі не характерні, тому що вузли розташовуються зовні прямої кишки навколо анального отвору, і не травмуються при дефекації. Але це не означає, що такий геморой можна залишати без лікування: згодом виникає ризик появи тромбозу та запалення зовнішніх гемороїдальних вузлів. Зовнішній геморой проявляється свербінням та дискомфортом, а при пальпації можна намацати невеликі ущільнення навколо анусу. При тромбозі виникають сильний біль, набряк, а часом підвищення температури. При запущених стадіях запальний процес може захоплювати навколишні тканини до розвитку парапроктиту (гнійного запалення).

• Комбінований геморой – це поєднання двох вищеописаних видів захворювання.

Як виявляється геморой та як його лікують?

Варіанти лікування геморою

Як вилікувати геморой? Багато хто сподівається, що перемогти цю хворобу можна без участі лікаря. Все-таки геморой проблема дуже делікатна, і люди нерідко соромляться звертатися за допомогою, сподіваючись на народні методи. Але поки хворий пробує на собі «бабусині» засоби, він втрачає час, і часто зневірені люди приходять до лікарні занадто пізно, коли хвороба запущена і іншого варіанту, крім оперативного лікування, немає.

Лікування геморою без операції можливе лише на ранніх стадіях захворювання. При перших ознаках потрібно записатися на консультацію до проктологу. Якщо хвороба тільки-но почалася, лікар, швидше за все, призначить лікування медикаментами.

• Медикаментозне лікування геморою

На ранніх стадіях захворювання для лікування застосовуються комбінації знеболювальних, протизапальних, тромболітичних, кровоспинних та флеботонічних засобів.

• Патогенетична терапія

Це лікування спрямоване на нормалізацію травлення та усунення запорів. Призначаються дієта та ферментні препарати, що нормалізують діяльність шлунково-кишкового тракту.

• Тонусопідвищуюча терапія

Для поліпшення венозного тонусу прописують флеботонічні засоби, наприклад, на основі троксевазину, трибенозиду та інших речовин.

• Симптоматична терапія

Біль при геморої приносить чимало страждань, тому до схеми лікування часто входять знеболювальні препарати. Для зняття больового синдрому застосовують анальгетики разом із протизапальними препаратами.

• Антитромбозна терапія

Тромбоз гемороїдальних вузлів потребує лікування антикоагулянтами, такими як гепаринова мазь. У гострій стадії захворювання, при запаленні вузлів, застосовують терапію комбінованими препаратами, що містять протизапальний, тромболітичний та знеболюючий компоненти. Якщо запалення поширилося на прилеглі тканини, прописують водорозчинну протизапальну мазь, наприклад, «Левосин» або «Левомеколь».

• Хірургічне лікування геморою

Ще 20 років тому хірургічне втручання було основною процедурою в терапії геморою, проте в наші дні оперативне лікування показане лише за запущених форм захворювання. Слід зазначити, що і техніка таких операцій дуже змінилася: тепер оперативне лікування геморою проводиться малоінвазивним способом. Сучасна медицина пропонує кілька варіантів позбавлення від цього захворювання.

• Інфрачервона фотокоагуляція

Вплив на вузол високою температурою, що створюється термокоагулятором. Робоча частина апарату прикладається до гемороїдального вузла на одну-дві секунди, внаслідок чого відбувається мікроопік, і вузол, позбавлений кровопостачання, з часом відмирає. Реабілітаційний період триває приблизно один день.

• Склеротерапія

Ця процедура застосовується на ранніх стадіях геморою. У вузол ін’єкційно вводиться склерозуюча речовина, після чого він з часом атрофується.

• Лігування латексними кільцями

Ця процедура була розроблена давно, проте мала травматичність робить її популярною й у наші дні. На підставу вузла за допомогою спеціального приладу надягається дуже туге латексне кільце, яке блокує кровопостачання вузла, внаслідок чого через сім-десять днів він відмирає і відторгається.

• Трансанальна дезартеризація гемороїдальних артерій під доплер-контролем

Сучасна процедура, в основі якої лежить зниження припливу крові до гемороїдального вузла. За допомогою ультразвуку лікар знаходить кінцеві гілки артерій, що живлять гемороїдальні вузли, і перев’язує їх, після чого вузли поступово атрофуються. Процедура має багато модифікацій, що дозволяють призначати її навіть на четвертій стадії хвороби. Реабілітаційний період займає один-два дні.

• Електрокоагуляція

Ще одна поширена малоінвазивна процедура, що застосовується на ранніх стадіях геморою. Прилад для електрокоагуляції є пінцетом з двох електродів. Основа вузла затискається між ними, після чого на електроди подається змінний струм, що викликає денатурацію тканин основи вузла.

• Лазерна коагуляція

Ця процедура вважається ще менш травматичною та болісною, ніж інші види коагуляції. Сфокусований лазерний промінь зрізає зовнішній вузол біля основи, а внутрішні вузли випалює зсередини. На місці утворюється сполучна тканина. Після лазерної коагуляції залишається рубців.

• Народна медицина та лікування геморою

При геморої в жодному разі не можна займатися самолікуванням, а застосування будь-яких народних засобів обов’язково має бути погоджено з лікарем-проктологом. Народна медицина може бути основою терапії, вона лише доповнення до курсу лікування.

Певну користь можуть принести відвари трав із протизапальними та кровоспинними властивостями — ниркової трави, деревію, кропиви. Багато рослин мають здатність зміцнювати судини. До таких рослинних венотонізуючих засобів відносяться кінський каштан і шипшина, які слід приймати у вигляді настоїв.

Полегшити біль та кровоточивість при зовнішньому геморої допоможуть п’ятихвилинні прохолодні ванни або теплі ванни з відварами таких трав, як календула, шавлія або ромашка: вони знімають запалення.