Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

15.10.2020 Off By admin

Що таке ендоскопії?

Ендоскопія, – «огляд зсередини» за допомогою спеціальних гнучких пристроїв (тонких або ультратонких трубок, шлангів, оптоволоконних джгутів), що вводяться через природні отвори або невеликий розріз в різні порожнини і здатних, як мінімум, передавати зображення на екран. Широко відомі, наприклад, процедури фіброгастроендоскопіі, колоноскопії та ін.

У міру вдосконалення і мініатюризації високих технологій ендоскопічний метод стрімко розвивається, вже сьогодні будучи одним з основних як в діагностиці, так і в хірургії. Останнє стало можливим завдяки тому, що майже всі сучасні ендоскопи оснащені спеціальними маніпуляторами зі значною свободою і високою точністю дій. Ендоскопічне напрямок в хірургії стає магістральним, тому що це найбільш прицільний, малоінвазивний і малокровний спосіб оперативного втручання, що дозволяє максимально зберегти недоторканими здорові тканини.

Переваги цього виду дослідження

В оториноларингології ендоскопічна хірургія приходить на зміну багатьом болючим, психологічно важким, тривалим і слабо прогнозованим процедурам, а часто і операціями «ззовні», залишає на обличчі післяопераційні рубці (з подальшим їх лікуванням у пластичного хірурга). Справа в тому, що область носа і придаткових (навколоносових) пазух відрізняється анатомічно складною будовою, суто індивідуальної стереометрії, багатою іннервацією і васкуляризацией – вона буквально нашпигована нервами, кровоносними судинами, слизовими оболонками, протоками.

Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

Найчастіше буває вкрай важливо побачити ту чи іншу ділянку «зблизька», в природному стані, без змінюють геометрію расширителей; крім того, далеко не всі ділянки доступні при звичайному огляді. Ендоскопія як метод діагностики легко обходить всі ці проблеми – чого не можна в повній мірі сказати ні про рентгенографії, ні про УЗД, ні навіть про магнітно-резонансної томографії. Високотехнологічні моделі ендоскопів останнього покоління оснащені вбудованими комп’ютерними датчиками просторової орієнтації, що дозволяють відтворити на екрані точну 3D-модель складних внутрішніх поверхонь і пазух.

Якщо ж говорити про ендоскопічної операції, то, крім розглянутих вище переваг, вона кардинально полегшує завдання тампонування і дренування, різко скорочує крововтрату (особливо при використанні лазерного «скальпеля»), післяопераційну набряклість і хворобливість, скорочує період реабілітації.

Показання для ендоскопії

Показань до ендоскопічного лікування в оториноларингології вже зараз досить багато, і з розробкою нових ендохірургіческіх методик їх число зростає. До основних ендоскопічних операцій в навколоносових пазухах відносяться:

  • видалення аномально розвинених ділянок кістки або слизової оболонки (гіпертрофованих, гіпергранулірованних, деформованих травмою та ін.);
  • видалення доброякісних новоутворень (кісти, поліпи, папіломи);
  • видалення сторонніх тіл, а також застійних скупчень ексудату (слиз або гній) як джерела інфекції;
  • реконструкція нормальної анатомії і вільної повітряної прохідності.

Протипоказання

Протипоказаннями, та й то лише відносними (в залежності від конкретної клінічної ситуації), є онкологічні захворювання, остеомієліт, деякі внутрішньочерепні ускладнення.

Читати по темі:  Показання та переваги ендоскопічного лікування ЛОР захворювань