Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

Що таке ендоскопії?

Ендоскопія, – «огляд зсередини» за допомогою спеціальних гнучких пристроїв (тонких або ультратонких трубок, шлангів, оптоволоконних джгутів), що вводяться через природні отвори або невеликий розріз в різні порожнини і здатних, як мінімум, передавати зображення на екран. Широко відомі, наприклад, процедури фіброгастроендоскопіі, колоноскопії та ін.

У міру вдосконалення і мініатюризації високих технологій ендоскопічний метод стрімко розвивається, вже сьогодні будучи одним з основних як в діагностиці, так і в хірургії. Останнє стало можливим завдяки тому, що майже всі сучасні ендоскопи оснащені спеціальними маніпуляторами зі значною свободою і високою точністю дій. Ендоскопічне напрямок в хірургії стає магістральним, тому що це найбільш прицільний, малоінвазивний і малокровний спосіб оперативного втручання, що дозволяє максимально зберегти недоторканими здорові тканини.

Переваги цього виду дослідження

В оториноларингології ендоскопічна хірургія приходить на зміну багатьом болючим, психологічно важким, тривалим і слабо прогнозованим процедурам, а часто і операціями «ззовні», залишає на обличчі післяопераційні рубці (з подальшим їх лікуванням у пластичного хірурга). Справа в тому, що область носа і придаткових (навколоносових) пазух відрізняється анатомічно складною будовою, суто індивідуальної стереометрії, багатою іннервацією і васкуляризацией – вона буквально нашпигована нервами, кровоносними судинами, слизовими оболонками, протоками.

Ендоскопічні операції на навколоносових пазухах. Показання та переваги

Найчастіше буває вкрай важливо побачити ту чи іншу ділянку «зблизька», в природному стані, без змінюють геометрію расширителей; крім того, далеко не всі ділянки доступні при звичайному огляді. Ендоскопія як метод діагностики легко обходить всі ці проблеми – чого не можна в повній мірі сказати ні про рентгенографії, ні про УЗД, ні навіть про магнітно-резонансної томографії. Високотехнологічні моделі ендоскопів останнього покоління оснащені вбудованими комп’ютерними датчиками просторової орієнтації, що дозволяють відтворити на екрані точну 3D-модель складних внутрішніх поверхонь і пазух.

Якщо ж говорити про ендоскопічної операції, то, крім розглянутих вище переваг, вона кардинально полегшує завдання тампонування і дренування, різко скорочує крововтрату (особливо при використанні лазерного «скальпеля»), післяопераційну набряклість і хворобливість, скорочує період реабілітації.

Показання для ендоскопії

Показань до ендоскопічного лікування в оториноларингології вже зараз досить багато, і з розробкою нових ендохірургіческіх методик їх число зростає. До основних ендоскопічних операцій в навколоносових пазухах відносяться:

• видалення аномально розвинених ділянок кістки або слизової оболонки (гіпертрофованих, гіпергранулірованних, деформованих травмою та ін.);
• видалення доброякісних новоутворень (кісти, поліпи, папіломи);
• видалення сторонніх тіл, а також застійних скупчень ексудату (слиз або гній) як джерела інфекції;
• реконструкція нормальної анатомії і вільної повітряної прохідності.

Протипоказання

Протипоказаннями, та й то лише відносними (в залежності від конкретної клінічної ситуації), є онкологічні захворювання, остеомієліт, деякі внутрішньочерепні ускладнення.

Читати по темі:  Показання та переваги ендоскопічного лікування ЛОР захворювань