Помилковий суглоб (псевдоартроз): причини, ознаки і лікування
04.08.2021Помилковий суглоб – наслідок травми, яке виникає приблизно в 2-3% всіх випадків переломів, і характеризується неправильним зрощенням кісткових уламків. Виявляється псевдосуглоб порушенням безперервності і цілісності трубчастої кістки, а результаті чого кінцівку набуває здатності рухатися в невластивому напрямку і місце. Проміжок між кістками заповнюється сполучною тканиною, яка з часом змінює свою структуру. Також патологія може носити вроджений характер. Посттравматическая патологія частіше зустрічається у пацієнтів після перелом ліктьової, променевої і великої гомілкової кістки.
Класифікація помилкових суглобів
За способом розвитку патології, несправжні суглоби поділяються на вроджені (0,5% всіх аномалій опорно-рухового апарату) та набуті. У сучасній медицині виділяють наступні види несправжніх суглобів:
- З кістковим дефектом (кісткове речовина втрачається)
- Фіброзні – кісткове речовина зберігається
- Справжні – фіброзно-синовиального типу.
Причини розвитку помилкового суглоба
Сприяють розвитку патології такі чинники:
- Передчасне зняття гіпсу
- Впровадження м’яких тканин між кістковими уламками
- Значна віддаленість кісткових уламків один від одного
- Навантаження на кістку в процесі зрощування
- Проблеми зрощування, обумовлені нагноєнням, порушенням нормальної циркуляції крові.
Додаткові фактори ризику – пошкодження нервів, наявність проблем з ендокринною системою, хронічних захворювання, велика посттравматична крововтрата, шок.
Симптоми помилкового суглоба
Вроджені патології виявляються яскравіше, придбаних, запідозрити наявність патології у дитини можна на стадії навчання ходіння. Посттравматичний суглоб виявляється патологічної рухливістю кінцівки, але якщо в сегменті вражена лише одна кістка (наприклад, помилковий суглоб на променевої кістки при цілої ліктьовий), даний симптом проявляється слабо. Навантаження на кінцівку пов’язана з хворобливістю.
Лікування помилкового суглоба
Консервативні терапевтичні методи довели свою неефективність в усуненні патології, тому лікар вдаються до остеосинтезу за допомогою установки апарату Ілізарова. Якщо і дана методика не приносить належних результатів, пацієнтові проводять операцію кісткової пластики.
Для випадків вродженого помилкового суглоба передбачений комплекс хірургічних і фізіотерапевтичних заходів.
Читати по темі: Що таке вивих плечового суглоба і як його лікувати