Які бувають види гастриту?

Якщо своєчасно не розпочати лікування гострого гастриту, він приблизно 85 % випадків перетворюється на хронічну форму. При хронічному гастриті періоди ремісії (тобто затишшя) чергуються з загостреннями, ознаки яких менш інтенсивні, ніж при гострої формі. Хворих переслідують болі в епігастрії, а також нудота після їжі, неприємний смак та запах у роті, часта відрижка, запори чи проноси, метеоризм, слабкий апетит.

Однак це лише загальні ознаки гастриту, більшість із яких зустрічається у всіх хворих. Фахівці ж розрізняють кілька видів запального процесу у шлунку, кожен із яких має індивідуальні прояви, способи діагностики та характер лікування.

Форми гострого гастриту

• Катаральний (простий).
• Флегмонозний.
• Некротичний (токсикохімічний).
• Фібринозний.

Види хронічного гастриту

1. Асоційований із бактеріями Helicobacter pylori.
2. Аутоімунний, викликаний утворенням антитіл до клітин шлунка.
3. Хімічно опосередкований, тобто виник від тривалого вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, або, по-іншому, НПЗЗ) або закидання жовчі в шлунок.
4. Ідіопатичний, тобто опосередкований повторним впливом на шлунок того самого фактора.
5. Еозинофільний, що має алергічну природу.
6. Гранулематозний гастрит, що виникає поряд з гранулематозним запаленням інших органів: хворобою Крона, туберкульозом, саркоїдозом та ін.

Хронічна форма гастриту може перейти в виразкову хворобу, а хворі з виразкою шлунка та гастритом потрапляють до групи підвищеного онкологічного ризику.

Катаральний гастрит

Ця форма гастриту найпоширеніша. Катаральний гастрит називають простим гастритом. Він являє собою найлегшу форму захворювання, при якій страждає лише верхній шар слизової тканини шлунка. Виникає цей вид гастриту внаслідок харчового отруєння чи алергії на продукти харчування, ліки. Шлунок може постраждати і від сильної емоційної перенапруги, переїдання.

Симптоми катарального гастриту виявляються швидко через кілька годин після прийому токсичного продукту. До основних ознак простого гастриту відносяться:

• Біль у ділянці шлунка та лівому підребер’ї,
• Відрижка,
• Підвищена температура тіла
• Кислий запах з рота,
• Сірий наліт мовою,
• Сухість в роті,
• Рідкий стілець,
• Блювота неперетравленими залишками їжі,
• Головний біль, запаморочення,
• Слабкість.

Повне лікування в залежності від тяжкості отруєння відбувається протягом двох-семи днів. Насамперед роблять промивання шлунка, при необхідності — клізми, приймають адсорбенти (наприклад, активоване вугілля та інші сучасніші препарати на кшталт ентеросгегеля). При сильних больових відчуттях, спазмах показані внутрішньом’язові ін’єкції знеболювальних та спазмолітичних препаратів (дротоверину та папаверину гідрохлориди та ін.).

Які бувають види гастриту?

Флегмонозний гастрит

Простий гастрит, якщо його не вилікувати протягом тижня, часто переростає у хронічну форму, у деяких випадках на його фоні може розвинутись флегмонозний гастрит. Це рідкісне, але вкрай небезпечне захворювання, яке часто завершується летальним результатом, при якому під слизовою оболонкою шлунка з’являються гнійні утворення.

Флегмонозним гастритом хворіють переважно чоловіки, особи з імунодефіцитом; вік ризику – 30-60 років. Гнійне запалення викликають бактерії – насамперед стрептокок (70% випадків), а також стафілокок, кишкова паличка, пневмокок, паличка газової гангрени, протей. Захворювання має вторинний характер у тих випадках, коли бактерії проникають у шлунок з інших органів – наприклад, при сепсисі, бешихі, фурункульозі, черевному тифі. Зараження можливе і від хворого зуба після операцій на шлунку.

Зазвичай флегмонозний гастрит розвивається раптово, даючи такі симптоми:

• Сильний озноб, лихоманка,
• Сильні болі в області шлунка,
• Нудота, блювання – частіше жовчю, іноді з кров’ю,
• Прогресуюче погіршення загального стану хворого: занепокоєння, спрага, частий або слабко помітний пульс, серцево-судинна недостатність.

Лікування флегмонозного гастриту слід провести негайно, за умов стаціонару. При важких, загрозливих для життя формах необхідно оперативне втручання. Тим більше, якщо гнійне запалення переходить на очеревину, тобто розвивається перитоніт. Лікування також проводять антибіотиками широкого спектра дії, краплинно вводять розчин глюкози 5% з домішкою аскорбінової кислоти, судинних засобів, тіаміну (вітамін групи В).

Некротичний (токсикохімічний) гастрит

Ця форма гастриту викликається попаданням у шлунок токсичних речовин, якими можуть бути кислоти, луги, солі важких металів. У зв’язку з цим захворювання схильні до працівників хімічних виробництв. До групи ризику входять і особи, які зловживають алкоголем з високою концентрацією етилового, і тим більше метилового спирту.

Слизова оболонка шлунка при некротичному гастриті уражається дуже глибоко, аж до омертвіння окремих ділянок тканин, виникають множинні ерозії та виразки. При ковтанні отруйної речовини уражаються і слизові оболонки рота, стравоходу. Ознаки гастриту виявляються майже одразу після хімічного отруєння.

Симптоми некротичного гастриту:

• Спочатку біль у порожнині рота, стравоході, утруднення ковтання, виділення в’язкої слини,
• Нудота, блювота з кров’ю та слизом,
• Болісні болі в епігастрії,
• Жага,
• Слабкість, збліднення обличчя.

Хімічне отруєння загрожує життю, особливо якщо супроводжується шоком або спричиняє перитоніт. При отруєнні слід негайно промити шлунок (якщо не обпалений стравохід). У розчин для промивання додають продукти, що зв’язують токсичні речовини: яєчний білок, молоко, вапняну воду, палену магнезію – якщо було отруєння кислотою, лимонну або оцтову кислоту – при отруєнні лугом.

При шоковому стані хворим призначають аналептики, переливання крові. Для лікування гастриту, крім протиотрути, вводять краплинно 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою та тіаміном. Наступного дня після отруєння показано голодування.

Наслідками важкого токсикохімічного гастриту часто стають рубці на слизовій оболонці шлунка і стравоході, які можуть призвести до стенозу (звуження) цих органів, а значить до погіршення якості життя хворого.

Фібринозний гастрит

При цій формі гастриту в місці запалення виділяється білок – фібрин, що міститься в плазмі і має волокнисту структуру. Зовні місце такого запалення (дифтеричного) вкрите каламутною плівкою жовто-коричневого або сірого кольору. Під нею — численні ерозії слизової оболонки, утворення яких може призвести до абсцесу, тобто флегмонозного гастриту.

Ознаки фібринозного гастриту:

• тупий біль в епігастральній ділянці (переважно після їжі),
• нудота, блювання, в якій може бути кров, фібринозні плівки,
• відрижка, неприємний присмак у роті, сильне слиновиділення,
• у деяких випадках підвищення температури, слабкість, головний біль.

Фібринозний гастрит – рідкісна форма запалення шлунка, яка зустрічається, як правило, у хворих на важкі інфекції, пов’язані з зараженням крові: сепсисом, скарлатиною, віспою, черевним тифом.