Травматична енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
24.12.2019Поразка головного мозку, яке розвивається через деякий час після черепно-мозкової травми. Патологія обумовлена дегенеративними, дистрофічними, атрофічними і рубцеві зміни мозкових тканин.
Симптомами захворювання є слабкість, підвищена стомлюваність, емоційна лабільність, зниження працездатності, порушення сну, запаморочення, гіперчутливість. Недуга є комплексним психоневрологічних розладом. Діагноз встановлюють на підставі:
- психіатричної бесіди,
- неврологічного огляду,
- анамнезу,
- клінічної картини і додаткових обстежень.
З метою діагностики можуть виконувати електроенцефалографію, реоенцефалографію, ультразвукову доплерографію, рентгенографію, магнітно-резонансну томографію. Для лікування гідроцефалії призначають введення препаратів, які знімають набряк мозку. Якщо у хворого діагностована епілепсія, медикаментозну схему доповнюють протисудомними засобами. Крім того, патологію лікують:
- ноотропами,
- холиномиметиками,
- антигипоксантами,
- антиоксидантами,
- вітамінами,
- амінокислотами.
Прогноз складний, проте, якщо захворювання виявляють на ранній стадії, ймовірність сприятливо результату зростає.
Причини
Патологія розвивається в віддаленому періоді після черепно-мозкової травми. Недуга може бути спровокований ударом, поштовхом, різким ривком, струшуванням головою. Преморбідні судинні захворювання, алкоголізм, інтоксикації і важкі інфекції збільшують ризик утворення травматичної енцефалопатії у віддаленому періоді.
Найчастіше хвороба діагностується у спортсменів, службовців силових структур, водіїв, новонароджених, а також у пацієнтів, які страждають судорожними нападами.
Симптоми
Астенічна форма недуги проявляється швидкою втомлюваністю, виснаженням, емоційною нестійкістю, поліморфними вегетативними симптомами. Пацієнтам складно виконувати повсякденну роботу, вони страждають від головних болів і скаржаться на сонливість. При гиперстенической формі спостерігаються дратівливість, підвищена чутливість на зовнішні подразники, емоційна нестійкість.
Виражений вегетативно-дистонический синдром характеризується перехідними епізодами підвищення і зниження кров’яного тиску, прискореним серцебиттям, зміною менструації, імпотенції, рясним потовиділенням, гіперсалівацією, сухістю шкірних покривів і слизових оболонок.
Патопсихологічний синдром супроводжується:
- депресією,
- тугою,
- тривогою,
- страхами,
- нав’язливими станами.
Субпсіхотіческій варіант проявляється гіпоманією, глибокою депресією, параноєю. Клінічна картина може доповнюватися когнітивними порушеннями. При церебрально-очаговом синдромі спостерігаються порушення чутливості, рухові розлади і ознаки пошкодження черепних нервів.
Діагностика
Пацієнту потрібні консультації невролога і психіатра. Щоб встановити і підтвердити діагноз, доктор опитує хворого, аналізує симптоматику, проводить фізикальний огляд і направляє його на додаткові обстеження. З метою діагностики можуть виконувати електроенцефалографію, реоенцефалографію, ультразвукову доплерографію, рентгенографію, магнітно-резонансну томографію.
Крім того, необхідно проведення нейропсихологічних і патопсихологических проб, за допомогою яких перевіряють пам’ять, увагу, когнітивні здібності, мова, дрібномоторному руху.
Лікування
Основні завдання терапії – захистити нейрони, відновити нормальну циркуляцію крові і метаболічні процеси в головному мозку, скорегувати когнітивні й емоційні функції. Залежно від особливостей перебігу недуги, підбирають симптоматичну терапію. Для лікування гідроцефалії призначають введення препаратів, які знімають набряк мозку. Якщо у хворого діагностована епілепсія, медикаментозну схему доповнюють протисудомними засобами. Крім того, патологію лікують:
- ноотропами,
- холиномиметиками,
- антигипоксантами,
- антиоксидантами,
- вітамінами,
- амінокислотами.
Пацієнту необхідно розвивати пам’ять, увагу та інші когнітивні здібності. Депресія і емоційна лабільність є показаннями до психотерапії. Щоб усунути астенічні прояви, рухові порушення і запаморочення, рекомендують курси масажу, лікувальну фізкультуру, лікувальні ванни.
Профілактика
Специфічні методи профілактики не розроблені. Лікарі повинні правильно підбирати тактику лікування черепно-мозкової травми.
На час відновлення після ушкодження мозку необхідно відмовитися від надмірних фізичних навантажень і спортивних вправ. Крім того, пацієнту заборонено курити і вживати алкогольні напої.
Читати по темі: Дисциркуляторна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика