Гіпертонічна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, що виникає на тлі хронічного прогресуючого ураження мозкових тканин, що виявляється порушеннями церебральної гемодинаміки у пацієнтів з довгостроково протікає, погано піддається корекції артеріальною гіпертензією.

Причини

Головним етіологічним агентом в розвитку захворювання є високий рівень артеріального тиску. Артеріальна гіпертензія може бути первинною і розвиватися вдруге на тлі:

1. ураження нирок,
2. ендокринної дисфункції,
3. атеросклеротичного ураження аорти.

Розвитку даної патології схильні особи, які страждають на гіпертонію, що обумовлюють різні чинники.

Не піддається корекції підвищений артеріальний тиск. Патологічні зміни в судинах відбуваються швидше у осіб, які не отримують гіпотензивну терапію або одержують некоректне лікування. У більшості випадків не вдається повністю скорегувати гіпертонію за допомогою лікарських засобів.

Гіпертонічний криз. Фахівці встановили, що кожен стрибок артеріального тиску негативно впливає на стан судинної стінки, що з часом призводить її витончення і підвищення проникності. Такі порушення сприяють подальшого геморагічного просякання церебральних тканин в області стоншування.

Гіпертонічна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Різка зміна артеріального тиску викликають гіпертрофію судинної стінки зі звуженням її просвіту, що прискорює знос судинних тканин. Гіпотонія, в тому числі обумовлена ​​ятрогенной дилатацией судин, супроводжується уповільненням і недостатністю церебрального кровотоку.

• Нічна гіпертензія. Повішення артеріального тиску в нічний час в більшості випадків має прихований характер. Відсутність своєчасної корекції тиску призводить до тривалого спастическому станом мозкових судин, що супроводжується розвитком ішемічних процесів в тканинах, які вони кровопостачають.
• Висока пульсовий тиск. У процесі вивчення було встановлено, що різниця між систолічним і діастолічним тиском 40 мм рт. ст. ускладнює перебіг серцево-судинної патології. Постійне збільшення пульсового тиску створює додаткове навантаження на судинну стінку і м’язовий апарат.

Симптоми

На початкових етапах захворювання відзначається розвиток неспецифічної симптоматики. Такі хворі можуть скаржитися на:

1. зниження концентрації уваги,
2. погіршення пам’яті,
3. стомлюваність,
4. головний біль і запаморочення.

У міру прогресування скарги ускладнюються, формується симптоматика окремих неврологічних синдромів. При вестибулярної атаксії у хворих розвивається хиткість при ходьбі, порушення координації. При дісмнестіческая синдромі переважає погіршення пам’яті, при пирамидном виникає м’язова слабкість. Підкіркові порушення супроводжуються розвитком тремору, гіперкінезів і вторинного паркінсонізму.

Діагностика

При підозрі на гіпертонічну енцефалопатію при постановці діагнозу враховується наявність характерною неврологічної симптоматики на тлі хронічної артеріальної гіпертензії. Для більш точної постановки діагнозу хворому може знадобитися проведення огляду:

• невролога,
• кардіолога
• психіатра.

Також таким хворим призначається добовий моніторинг артеріального тиску, електрокардіограма і ехокардіографія серця, магнітно-резонансна томографія головного мозку.

З лабораторних аналізів пацієнта може знадобитися призначення визначення рівня холестерину і ліпідного спектра крові, загальний аналіз сечі, біохімія крові, проба Реберга.

Лікування гіпертонічної енцефалопатії

Лікування

Ефективність корекції артеріальної гіпертонії безпосередньо залежить від правильності визначення причин, які її викликали. Основними напрямками лікування є поліпшення церебральної перфузії, підтримання метаболізму мозкових тканин, відновлення функції центральної нервової системи для цього хворому можуть бути призначені судинорозширювальні засоби, препарати, що покращують мікроциркуляцію, нейропротектори.

Профілактика

Профілактика розвитку енцефалопатії у гіпертоніків ґрунтується на підтримці оптимального рівня артеріального тиску.

Читати по темі: Гіпертензивна енцефалопатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика