Ліпосаркома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою злоякісне новоутворення жирової тканини, яке може вражати будь-які ділянки тіла, але частіше за все виявляється в проксимальних відділах нижніх кінцівок, в заочеревинної клітковині або в області плеча.

Причини

На даний момент причини розвитку даного захворювання поки не встановлені. У процесі вивчення було з’ясовано, що ліпосаркома може в окремих випадках розвиватися з ліпоми. Іноді злоякісне новоутворення жирової тканини формується близько нейрофібром, що вказує на наявність певного зв’язку між ліпосаркоми і нейрофіброматозом. Деякі фахівці вважають тригерами даного захворювання можуть бути:

1. механічні травми,
2. опромінення
3. вплив канцерогенних речовин.

Ліпосаркома – це одиночний вузол або дифузний інфільтрат, що має неправильну форму, локалізується в міжм’язової просторі, рідше локалізується в підшкірній жировій клітковині. Найчастіше пухлина виявляється в проксимальних відділах нижніх кінцівок. Трохи рідше ліпосаркому виявляють в заочеревинному просторі, далі в порядку убування опухли можуть локалізуватися в паховій і сідничної області або колінних суглобів. Дуже рідко виявляється ураження :

• молочних залоз,
• голови,
• шиї,
• області сім’яного канатика,
• стопи,
• кисті і великих статевих губ.

У більшості випадків виявляються поодинокі новоутворення, рідше – множинні ліпосаркоми.

Пухлина має жовтувате або білу з сіруватим відтінком поверхню. На її розрізі видно сірувато-рожева напівпрозору тканину з типовими ділянками риб’ячого м’яса. При мікроскопічному дослідженні ліпосаркоми можуть виявлятися як зрілі жирові клітини, так і атипові ліпобластів з зірчастими або веретеноподібними ядрами. У клітинній цитоплазмі присутні вкраплення жиру, які виявляються при фарбуванні суданом.

Симптоми

Найчастіше високодиференційовані ліпосаркоми відрізняються безсимптомним перебігом і є випадковою знахідкою при виникненні локальної деформації або кваліфіковане проведення обстеження пов’язаними з іншими захворюваннями або травмами. На початковій стадії нізкодіфференцірованниеліпосаркоми також характеризуються безсимптомному течією. Надалі їх клінічні прояви визначаються ураженням прилеглих анатомічних структур. При здавленні пухлиною нервів з’являється виражений больовий синдром, іноді можуть виникати порушення чутливості, парези і паралічі.

Ліпосаркома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

При здавленні новоутворенням судин, захворювання ускладнюється появою набряку і порушення харчування тканин кінцівки. При здавленні великих венозних стовбурів можуть виникати флебіти і тромбози глибоких вен. У разі стискання артерій розвивається ішемія кінцівки. Поразка кісток при ліпосаркоми виявляється тільки в рідкісних випадках і супроводжується виникненням виражених болів. При прогресуванні патологічного процесу з’являються симптоми загальної інтоксикації, лихоманка, прогресуюче зниження маси тіла і анемія.

Іноді ліпосаркома може метастазировать в легені, печінку, нирки, серце, яєчники і кістковий мозок, при цьому метастазування в лімфатичні вузли виявляється дуже рідко.

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається на підставі зібраного анамнезу, скарг, даних зовнішнього огляду і результатів інструментально-діагностичних досліджень. Для підтвердження діагнозу хворому потрібно проведення магніторезонансної томографії ураженого сегмента, виконання біопсії з подальшим гістологічним дослідженням біоптату. Для виключення метастазів хворого з ліпосаркоми направляють на:

• ультразвукове дослідження внутрішніх органів,
• рентгенографію грудної клітини,
• рентгенографію і сканування кісток кінцівок.

При ураженні великих судин потрібно проведення ангіографії.

Лікування

Найбільш ефективним методом лікування ліпосаркоми є її хірургічне видалення. Спеціаліст проводять широке висічення пухлини разом з навколишніми незміненими тканинами. Ліпосаркома повинна віддалятися разом з групою м’язів, між якими розташовано пухлинне утворення. При пухлини, яка недостатньо відокремлена від оточуючих тканин і розповсюджується по міжм’язові просторів, може знадобитися проведення ампутації або екзартікуляціі кінцівки.

 післяопераційному періоді рекомендовано проведення променевої терапії. При великих швидкозростаючих ліпосаркоми і при метастазуванні новоутворення хірургічне втручання і променева терапія доповнюються хіміотерапією.

Профілактика

На данний момент методи профілактики ліпосаркоми не розроблені.

Читати по темі: Лімфангіосаркома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика