Бруксизм

Причини виникнення

Бруксизм – це патологічна активність жувальних м’язів в денний або нічний час, що характеризується зубним скреготом. Майже кожен з нас хоча б зрідка стикався з проблемою неусвідомленого скреготу зубами.

Як правило, така активність триває недовго і не завдає людині ніякої шкоди. Однак в деяких випадках скрегіт зубами ніяк не перестає, що доставляє хворому масу незручностей. На початку минулого століття вчені та медики відзначили взаємозв’язок між скреготнею зубів порушеннями в роботі центральної нервової системи. Тоді був запропонований термін «бруксоманія». Згідно зі статистичними даними, поширеність бруксизма составлят від 5 до 20%. Часто даний симптом спостерігається у дітей.

Деякі дослідження вказують, що дитячий бруксизм може зберігатися до зрілого віку. У той же час, згідно з епідеміологічними дослідженнями, спостерігається тенденція до зниження вираженості патологічного скреготу зубами з віком. Важливою особливістю бруксизма є той факт, що скреготіння зубами відбувається несвідомо. Бруксизм може бути денним або нічним.

У деяких дорослих патологічний скрегіт зубами спостерігається як в денний, так і в нічний час. І якщо вдень ми можемо помітити патологічну активність щелеп, то під час сну це помічають близькі. У дітей бруксизм зазвичай з’являється в нічний час.

Нерідко скрегіт зубами є проявом генералізованого процесу, який характеризується соматичними або психологічними порушеннями. Крім основного симптоми (зубної скрегіт) бруксизм також призводить до патологічної стертості зубів.

Бруксизм або скрегіт зубами

У хворого виникають клиновидні дефекти, патологічні процеси в пародонті, головні болі, болі в жувальних м’язах і інші симптоми з боку щелепно-лицьових м’язів і анатомічних структур. Згодом бруксизм призводить до порушення природного співвідношення зубів, що істотно ускладнює завдання для лікаря. Складно відновити такі зуби або створити протези з опорою на імплантати.

Причини

Точні причини розвитку бруксизма невідомі. В основі цього явища лежить комплекс різних причин і їх поєднання. Примітно, що проблема бруксизма вивчається не тільки в рамках стоматології, але й неврології, психології, гастроентерології та отоларингології.

Розглянемо найпопулярніші теорії розвитку бруксизма:

1. Психологічна теорія бруксизма. Відповідно до цієї теорії скрегіт зубами є наслідком емоційного неблагополуччя, психологічних перевантажень, стресів і афективних станів. Внаслідок психологічної перенапруги відбувається мимовільне м’язове скорочення і скрегіт зубами. Часто бруксизм спостерігається у бізнесменів, які відчувають психоемоційні перевантаження. Примітно, що короткочасні епізоди бруксизма виникають і у тих людей, які мають позитивний психоемоційний настрій. Психологічної теорії бруксизма дотримується Американська академія психіатрії та Національний коледж окклюзодонтологіі. Фахівці цих установ вважають, що патологічний скрегіт зубами є підсумком порушення поведінки.
2. Неврогенна теорія бруксизма. Прихильники неврогенної теорії бруксизма розглядають дану проблему як симптом порушення діяльності центральної або периферичної нервової системи. Відзначено, що бруксизм часто спостерігається у пацієнтів з порушеннями сну (наприклад, при хропіння, нічних кошмарах, сомнамбулізму, апное), енурезом, на епілепсію, тремором і іншими порушеннями. Зокрема, Американська академія медицини сну відносить бруксизм до симптому, що виникає саме при порушенні сну. Поразка рухових нейронів трійчастого нерва також можуть стати причиною появи бруксизма.
3. Стоматологічна теорія. Відповідно до цієї теорії, бруксизм виникає внаслідок деяких відхилень у будові і функціонуванні зубощелепної системи. Зокрема, в якості основних причин розглядаються неправильний прикус, зубні аномалії, неправильно підібрані зубні протези або брекети, а також неякісне лікування зубів і ясен.
4. Остеопатіческая теорія. Прихильники остеопатической теорії вважають, що бруксизм є спробою нейром’язової системи усунути блокування швів черепа, тим самим відновлюючи порушений краніосакральний ритм. Такі явища можливі у дітей, що народилися при ускладнених пологах. Що стосується дорослих, то відповідно до даної теорії, бруксизм може виникати при неправильно виконаному протезуванні зубів або, наприклад, при остеохондрозі шийного відділу хребта.
5. Інші теорії походження бруксизма. Існують і інші теорія, що пояснюють походження бруксизма. Зокрема, ведуться дискусії про те, що скрегіт зубами виникає внаслідок порушення носового дихання. Можливо, бруксизм розвивається через викривлення носової перегородки, аденоїдів, частих ринітів, ГЕРХ, глистових інвазій і інших порушень. Примітно, що ці теорії поки не отримали схвалення в наукових і медичних колах.

Чому людина уві сні скрипить зубами: причини, наслідки

Крім перерахованих вище причин, слід зазначити, що до скреготу зубами схильні особи з хворобою Паркінсона і хореей Гентингтона. Нерідко у дітей тимчасовий бруксизм розвивається при прорізуванні зубів. Черепно-мозкові травми, надмірне вживання кофеїн напоїв і прийом депрессантов також можуть спровокувати бруксизм.

Як подолати бруксизм

Оскільки причин бруксизма існує безліч, то і методів боротьби з ним також кілька. Як правило, діти раннього віку не потребують спеціального лікування, оскільки в більшості випадків дитячий бруксизм проходить до 6-7 років. Що стосується бруксизма у дорослих, то для успішного вирішення проблеми скреготу зубами лікарі вдаються до комплексного лікування, яке включає в себе застосування психотерапевтичних, лікарських, фізіотерапевтичних і стоматологічних методик.

При помітному стирання зубів вдаються до виправлення наявних естетичних дефектів. Однак реставрацію зубів варто проводити тільки після усунення бруксизма. В іншому випадку знову зроблений зубний ряд знову швидко зруйнується через патологічної активності жувальних м’язів.

Читати по темі: Дефекти зубних рядів