Асфіксія

Асфіксія

01.02.2019 Off By admin

Асфіксією називають стан, що характеризується наростаючим задухою і викликає дефіцит кисню в крові і тканинах організму і скупчення в них вуглекислого газу.

Причини виникнення

Основні причини асфіксії наступні:

  1. Стиснення верхніх дихальних шляхів ззовні (странгуляційна асфіксія), при травмах шиї
  2. Западання язика у людини, що лежить на спині. Окремий випадок – западання язика у хворого в стані коми
  3. Попадання сторонніх тіл (рідких або твердих) в трахею або верхні дихальні шляхи. Наслідком може стати їх повна або часткова непрохідність (механічна обтурационная асфіксія)
  4. Скупчення повітря, рідини або крові в плевральній порожнині (напружений пневмоторакс, гідроторакс, гемоторакс); розрив діафрагми, що супроводжується пересуванням органів з черевної порожнини в плевральну
  5. Патологія трахеї і гортані
  6. Травматична здавлювання живота або грудної клітки твердими і сипучими предметами (травматична асфіксія)
Внутрішньоутробна асфіксія плода

Внутрішньоутробна асфіксія плода

Інші причини асфіксії:

  • гостре порушення роботи дихальних м’язів,
  • викликане поразкою верхнього відділу спинного мозку,
  • деякими інтоксикаціями,
  • поліомієліт , при судомних синдромах,
  • миастеническом кризі,
  • висхідному полирадикулоневрит.

Причинами асфіксії плода та новонародженого є акушерські патології, патології пуповини і плода, порушення функції плацента, деякі екстрагенітальні захворювання.

Симптоми

Симптоми асфіксії залежать від причин. При стисненні верхніх дихальних шляхів зовні і попаданні в трахею або верхні дихальні шляхи сторонніх тіл дихальне рух судорожне, саме дихання відсутнє. Різко розвивається ціаноз особи, з’являються судоми, людина втрачає свідомість. Може з’явитися мимовільне сечовипускання і дефекація. Через 2-3 хвилини асфіксія призводить до зупинки серця.

Якщо асфіксія розвивається поступово, дихання стає рідше, глибше, переходить в хрип, свист, потім частішає, стає поверхневим і аритмічним. Частішає пульс, підвищується тиск, з’являється запаморочення і темніє в очах. Через деякий час сповільнюється пульс, людина втрачає свідомість, тиск знижується, виникають судоми, дихання припиняється.

Якщо причиною асфіксії є здавлювання легкого, дихання раптово стає поверхневим і частішає. Пошкоджена область грудної клітини на вдиху відстає або западає.

Асфіксія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Асфіксія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Діагностика

Діагностику асфіксії проводять по прояву симптомів, з урахуванням історії розвитку захворювання, за результатами загального огляду. Спеціальний датчик показує рівень насичення крові киснем (пульсоксиметр).

Види захворювання

Розрізняють механічну, токсичну, травматичну асфіксію, асфіксію плода та новонародженого. Механічна асфіксія з’являється як результат припинення або різкого обмеження доступу повітря в легені. Токсична розвивається по впливом хімічних речовин, які різко пригнічують дихальний центр, порушують дихальну функцію крові або паралізують дихальну мускулатуру.

Також асфіксію поділяють на ненасильницьку і насильницьку. Ненасильницька виникає внаслідок хвороб (алергічний набряк гортані, бронхіальна астма). Виділяють також дислокаційну, обтурационную, странгуляционную, компресійну, аспирационную асфіксію.

Дії пацієнта

Поява асфіксії вимагає негайного проведення реанімаційних, хірургічних та терапевтичних заходів.

Лікування

При обтурації або здавлювання дихальних шляхів спочатку відновлюють їх прохідність (усувають сторонній предмет, який перекриває дихання), усувають западання кореня язика. Для цього голову пацієнта розташовують в положенні найбільшого потиличного розгинання або вводять в порожнину рота повітропровід (інші способи – висування нижньої щелепи вперед за її кути, виведення мови з рота з накладенням язикодержателем). В результаті цих процедур повинно відновитися нормальне дихання.

Ознаки механічної асфіксії у людини

Ознаки механічної асфіксії у людини

Сторонні тіла з дихальних шляхів видаляють нанесенням уривчастих ударів долонею по області між лопаток, за допомогою уривчастих натискань на епігастральній ділянці, або з використанням спеціальних інструментів. Після відновлення прохідності дихальних шляхів проводять штучну вентиляцію легенів. Якщо є зупинка серця, проводять масаж серця. Штучна вентиляція триває до настання повного відновлення свідомості.

Виникаючі судоми і раптові рухові порушення усувають введенням міорелаксантів (дитилина, міорелаксіна, тубаріна). При необхідності проводять дренування плевральної порожнини, інтубаціютрахеї, новокаїнові блокади, трахеостомию і ін.

Лікування асфіксії при правці, ботулізмі і ектоксікозах вимагає спеціальної терапії.

Ускладнення

  • Психічні і неврологічні розлади
  • Порушення ритму серця
  • Набряк легень
  • Приєднання інфекції з розвитком пневмонії
  • Смерть

Профілактика

Для профілактики асфіксії необхідно своєчасне лікування захворювань, які можуть викликати цей стан (інфекційні захворювання, захворювання органів дихання).
Читати по темі: Аномалії розвитку головного мозку