Невроз глотки

Невроз глотки

16.01.2019 Off By admin

Невроз глотки – порушення чутливості слизової глоткової воронки з розвитком анестезії або дискомфортних відчуттів: болі, печіння, першіння, свербіння. Виникаючі зміни посилюють негативні особистісні особливості, наявні психічні відхилення, що закріплює невроз. Невроз глотки діагностується за результатами обстеження невролога, лор-лікаря, психіатра, даними МРТ шиї і головного мозку, фарінгоскопіі, рентгенографії хребта, дослідження щитовидної залози. Лікування включає психотерапевтичний вплив, медикаментозну терапію, лікування основної патології, фізіотерапію.

Причини неврозу глотки

В основі фарінгоневроза лежить тотальне / часткову зміну чутливості глоткової воронки. Етіофакторамі формування зміненої чутливості виступають психогенні і органічні причини, які можна розділити на три основні групи:

  • Розлади психіки. Істерія, астено-невротичний синдром, психічні захворювання, стресові стани провокують невроз внаслідок підвищеної збудливості глоткових рецепторів. Надмірна помисливість сприяє фіксації неприємних відчуттів.
  • Порушення іннервації. Глоточная іннервація страждає при ураженні центральної нервової системи: пухлинах головного мозку, нейросифилисе, розсіяному склерозі, інсульті. Найбільш частою причиною порушення периферичної іннервації є остеохондроз хребта в шийному відділі. Патологія нервового апарату призводить до ослаблення / посилення афферентной імпульсації, що виходить із рецепторного апарату слизової.
  • Захворювання глотки: фарингіт, ангіна, хронічний тонзиліт, назофарингіт, ларингіт. Хронічний запальний процес супроводжується атрофічними змінами, що зумовлюють зниження чутливості (гипестезія) слизової. Різні дискомфортні, больові відчуття в горлі можуть закріплюватися і зберігатися після перенесеного запалення, приводячи до розвитку гіперестезії.
Ком в горлі при неврозі: симптоми

Ком в горлі при неврозі: симптоми

Механізм виникнення фарінгоневроза різниться в залежності від причини патології. Психогенний варіант захворювання (істинний невроз глотки) формується на тлі особистісних особливостей або психічних відхилень, пов’язаний з порушеним функціонуванням лимбико-ретикулярного комплексу. Справжньому Провокують тригерами можуть служити стреси, перевтома, перенесені інфекції. При захворюваннях ЦНС порушується робота церебральних структур, відповідальних за сприйняття і обробку надходить від рецепторів імпульсації.

У більшості випадків сприйняття знижено аж до повної відсутності чутливості (анестезії). Больові синдроми при шийному остеохондрозі (цервікалгія, корінцевий синдром) супроводжуються поширенням больових імпульсів по нервових стовбурах. Залучення до цього процесу глоткових нервів зумовлює виникнення формують невроз болів і парестезій.

Класифікація

Клінічна картина фарінгоневроза залежить від виду розлади чутливості. Відповідно, розрізняють три форми захворювання:

  • Гіперстезія – знижена чутливість слизової. Виявляється онімінням, пригніченням глоточного рефлексу. Супроводжує центральні ураження нервової системи, атрофічні процеси слизової глотки, можлива при істерії.
  • Гипестезия – підвищена чутливість. У клінічній картині переважає біль, дискомфорт в горлі. Типова для невротичних станів, спостерігається після гострих захворювань глотки.
  • Парестезія – змінений сприйняття, що приводить до відчуття чужорідного тіла, лоскотання в горлі. У поєднанні з гиперестезией характерна для патології шийного відділу хребта. Виявляється при психічних відхиленнях.

Симптоми неврозу глотки

Симптоматика визначається формою захворювання. Невроз глотки з гиперестезией характеризується неприємними відчуттями: болем, першіння, почуттям сухості. Біль іррадіює в мову, вухо, може супроводжуватися головним болем. При парестезіях пацієнта турбує свербіж, печіння, відчуття «грудки в горлі», дряпання. Зазначені симптоми можуть охоплювати певну область слизової. Деякі хворі вказують на поширення відчуттів по всьому горлу. Дискомфорт є постійним або виникає періодично, провокує сухий надсадний кашель.

Як вилікувати першіння в горлі?

Як вилікувати першіння в горлі?

Симптоматика посилюється при вдиханні забрудненого повітря: на виробництві, в запилених приміщенні, при палінні. Підвищення глоткового рефлексу призводить до блювоти внаслідок кашлю, проковтування погано пережованої їжі. Невроз глотки з анестезією супроводжується пригніченням глоточного рефлексу, попёрхіваніем, утрудненням проковтування їжі. Локальна глоточная симптоматика проявляється на тлі підвищеної дратівливості, психоемоційної лабільності, частих головних болів, вегетативних симптомів (тахікардії, гіпергідрозу), знижена працездатність.

Ускладнення

Виникаючі неприємні відчуття в горлі несприятливо позначаються на настрої, психічний стан хворого, провокують порушення сну, апетиту. Формується порочне коло: прояви неврозу підсилюють психічні порушення, які, в свою чергу, збільшують вираженість симптомів. До наявних психічних розладів додається іпохондрія, депресія, канцерофобія. Серйозні ускладнення супроводжують анестезію слизової, що протікає зі зниженням глоткового рефлексу. Можлива аспірація їжі в дихальні шляхи, виникнення асфіксії, аспіраційної пневмонії.

Діагностика

Діагностичний пошук спрямований на виключення захворювань, що викликають дискомфорт у відповідній області: збільшення щитовидної залози, езофагіту, об’ємних утворень шиї, пухлин глотки. У процесі постановки діагнозу беруть участь отоларинголог, невролог, психіатр. Інструментальна діагностика включає:

  1. Фарингоскопію. Дозволяє оглянути слизову, оцінити стан мигдалин, виявити запальні, пухлинні захворювання даної області.
  2. МРТ шиї. Пошарове сканування структур шиї дає можливість виключити об’ємні процеси: новоутворення, кісти шиї.
  3. МРТ головного мозку. Необхідна для виключення / виявлення церебральної патології, яка є першопричиною фарінгоневроза. При неможливості проведення МРТ використовується КТ.
  4. Рентгенографію шийного відділу хребта. Застосовується для виявлення деформації, спондилоартроз, зниження висоти міжхребцевих дисків, наявності остеофітів. Підозра на пухлину хребта, міжхребцевих грижу є показанням до МРТ шийного відділу.
  5. УЗД щитовидної залози. Має на меті виключення гіпертрофії органу. При необхідності доповнюється дослідженням рівня гормонів: Т3, Т4, ТТГ.
  6. Езофагоскопа. Ендоскопічне дослідження стравоходу направлено на виявлення запальних змін, новоутворень, виразок.

Лікування неврозу глотки

Терапія проводиться комплексно, обов’язково включає лікування причинного патології. Захворювання глотки вимагають курації отоларинголога, психічні розлади – психіатра. При виявленні об’ємних процесів головного мозку пацієнт направляється до нейрохірурга, терапією захворювань хребта займається вертебролог.

Невроз глотки: симптоми та причини

Невроз глотки: симптоми та причини

Власне невроз глотки лікується поєднанням психотерапевтичних і фармакологічних методів.

  1. Психотерапевтичні методи. Включають психоаналітичну, когнітивно-поведінкову психотерапію, навчання методикам релаксації. Психотерапія спрямована на усвідомлення пацієнтом психогенного характеру захворювання, зміни ставлення до психотравмуючої ситуації, вироблення здатності спокійно, доброзичливо сприймати що відбуваються життєві події.
  2. Фармакотерапія. Індивідуальний підбір препаратів здійснюється з урахуванням характеру неврозу. При легких невротичних проявах призначають седативні фітопрепарати, при астенії, депресії – антидепресанти (флуоксетин, іміпрамін). Істерія, іпохондрія є показанням до застосування нейролептиків (сульпірид, хлорпромазину).

Терапія здійснюється протягом декількох місяців, у важких випадках – років. Доповненням до основного лікування виступає фізіотерапія: електросон, голковколювання, дарсонвалізація. Необхідною умовою успішної терапії є дотримання режиму праці та відпочинку, повноцінний сон, виключення стресів, емоційних перевантажень.

Читати по темі: Набряк гортані