Блефарит: симптоми і лікування

Блефарит – що це таке?

Блефарит – це запалення країв повік. Як правило, блефарит – хронічне захворювання, яке важко піддається лікуванню.

Насправді, в більшості клінічних випадків спостерігається одночасно і передній і задній крайовий блефарит, тобто повіку запалюється по всій його товщині.

Анатомічно виділяють:

1. передній крайовий блефарит – поразка тільки війкового краю століття.
2. задній крайовий блефарит – супроводжується запаленням мейбоміевих залоз в товщі століття, при цьому в патологічний процес можуть залучатися кон’юнктива і рогівка

Причини запалення повік

Існує безліч причин запалення повік.

Блефарит може бути як самостійним захворюванням, наприклад, при ураженні століття грибками, кліщами, бактеріями, так і проявом будь-якого патологічного процесу: хронічні інфекційні та алергічні захворювання, гіповітаміноз (нестача вітамінів), анемія, туберкульоз, діабет, хвороби травного тракту (наприклад , гастрит), зубів, носоглотки, і т.д.

Блефарит часто виникає при далекозорості і астигматизмі, а також може розвинутися при вираженому синдромі “сухого ока”.

Загальні симптоми і особливості окремих клінічних форм блефарити
Проявами блефарити можуть бути: почервоніння і набряклість країв повік, печіння, свербіж, лусочки і скоринки на шкірі вік, злиплі вії, випадання і неправильне зростання вій, сльозотеча, очі стають чутливими до яскравого світла, швидко втомлюються навіть при невеликій зоровому навантаженні.

Виділяють клінічні форми

• Лускатий, або себорейний, блефарит часто поєднується з себорейний дерматит шкіри голови, брів, завушних областей, характеризується почервонінням і потовщенням країв повік з утворенням між віями лусочок, щільно прикріплених до шкіри. При видаленні лусочок шкіра залишається неушкодженою, не кровоточить. По краях повік можна побачити жовтуваті скоринки – це засохле відокремлюване сальних залоз. З плином часу припухлість країв повік збільшується, повіки перестають прилягати до очного яблука, з’являється сльозотеча. Іноді процес поширюється на кон’юнктиву і розвивається блефарокон’юнктівіт. При тривалому перебігу лускатого блефарити виникає часткова алопеція (випадання вій), може сформуватися виворіт століття.
• Виразковий блефарит характеризується гнійним запаленням волосяних мішечків вій, утворюються гнійні кірочки, при знятті яких утворюються кровоточать виразки з гнійним нальотом, згодом на їх місці утворюються рубці. Так як в процес залучені волосяні мішечки, вії випадають. У деяких випадках може розвинутися мадароз – повна відсутність вій. Рубцеві зміни можуть призводити до неправильного росту вій і деформації століття – виворіт або завороту.
• Демодекозне блефарит виникає при ураженні століття кліщем Demodex. Cначала хворих турбує сильний свербіж, особливо після сну, з’являється липке відокремлюване, потім розвивається виражене запалення війкових країв повік, які стають потовщеними, почервонілими. Секрет сальних залоз і частинки клітин утворюють «комірець», «муфточку» біля основи вій. Висохле виділення накопичується у вигляді лусочок між віями. Кліщі виявляються у кореня віддалених вій при мікроскопічному дослідженні.
• Алергічний блефарит, як правило, поєднується з алергічним запаленням кон’юнктиви. Причиною є підвищена чутливість до якого-небудь речовини: лікарські препарати, косметика, пил, шерсть, перо, пух і т.д. Алергічний блефарит може бути як гострим, так і хронічним. Хворого турбують: набряк повік, свербіж, сльозотеча, слизової виділення, різь в очах. Зазвичай уражаються обидва ока.

Симптоми і народне лікування блефарита

Діагностика

Діагностика блефарити грунтується на біомікроскопії – огляд повік і вій за допомогою щілинної лампи. Для підтвердження діагнозу демодекозного блефарити необхідно дослідження щойно видалених вій під мікроскопом з метою виявлення кліщів Demodex.

Лікування

Лікування блефаритов тривалий. Основне завдання – усунення причини блефарити і місцеве симптоматичне лікування.

1. Ретельна гігієна століття – головна складова лікування блефарити, незалежно від його причини.
   Незалежно від причини, що викликала блефарит, необхідна ретельна гігієна повік. На сучасному фармацевтичному ринку представлена ​​велика кількість спеціальних лосьйонів і гелів для гігієнічної обробки століття. Додатково, виходячи з причини захворювання, призначаються краплі або мазі.
2. При алергічному блефариті необхідно спробувати встановити і усунути алерген. Можливо, доведеться відмовитися від улюбленого косметичного засобу або змінити розчин для контактних лінз. Місцево призначаються протиалергічні краплі і при необхідності кортикостероїдні очні мазі для змащування країв повік.
3. В основі лікування себорейного блефарити – щоденна гігієнічна обробка століття. Очна мазь гідрокортизону призначається курсом для усунення гострих симптомів. Так як при лускатому блефариті часто спостерігається синдром сухого ока, рекомендовані зволожуючі краплі.
4. Виразковий блефарит, як правило, викликається бактеріями, тому, крім гігієнічної обробки століття з видаленням кірочок і епіляцією вій на виразок поверхні, необхідно застосування крапель і мазей, що містять антибіотик.
5. При демодекозном блефариті основним є протикліщового лікування. Краї століття обробляють спиртовими розчинами, при цьому прагнуть знежирити шкіру і повністю звільнити вії від виділень, кірочок, лусочок, разом з якими видаляються паразити і продукти їх життєдіяльності. Потім на краю століття наносяться різні очні мазі, які мають протимікробну і противо дією, порушують життєвий цикл кліщів. Лікування тривале – 1,5-2 місяці.

Блефарит – симптоми і лікування захворювань

При блефаритах, що супроводжуються закупоркою і запаленням мейбоміевих залоз, призначається спеціальний масаж століття, який спочатку виробляє лікар, а потім і сам хворий.

З огляду на, що майже у всіх хворих з блефаритами є які-небудь супутні захворювання, необхідне загальне лікування: корекція харчування, вітамінотерапія, підвищення імунітету, усунення супутньої патології.

Гострий блефарит легко переходить в хронічну форму, тому потрібен контроль фахівця і ретельне виконання призначень.

При гострому або хронічному запаленні повік треба звернутися до лікаря. Не можна займатися самолікуванням. Це може бути не тільки неефективно, але й небезпечно через можливих ускладнень. Фахівець допоможе встановити причину блефарити, покаже, як правильно проводити гігієнічну обробку і масаж століття, призначить необхідне лікування.

Блефарит легко перетікає в хронічну форму при недотриманні правил гігієни століття і неправильне застосування лікарських засобів, тому потрібен контроль з боку фахівця і ретельне виконання пацієнтом рекомендацій лікаря.

Читати по темі: Ячмінь на повіках