Хвороба Паркінсона: чим правильно лікувати?

Хвороба Паркінсона: чим правильно лікувати?

26.01.2019 Off By admin

Хвороба Паркінсона досі залишається загадкою для медицини. У медиків немає однозначної відповіді на питання, чому вона розвивається і як її лікувати.

Робота над пошуком ефективних засобів ведеться постійно. І якщо ще 20-30 років тому цей діагноз був вироком, то сьогодні продовжити активне життя пацієнтам з хворобою Паркінсона представляється принципово можливим.

Хвороба Паркінсона: лікування невиліковного?

Зазначена в заголовку хвороба відноситься до дегенеративних неврологічних захворювань, при яких руйнуються нейрони і знижується синтез дофаміну – одного з найважливіших нейромедіаторів. Хвороба розвивається повільно, але невідворотно.

Все починається з майже непомітних симптомів – втрати нюху, пітливості, зниження настрою, утруднень при дефекації.

Як виявити хворобу Паркінсона на ранніх стадіях

Більшість хворих не звертає на це уваги, поки не виявляються одні з найбільш характерних ознак хвороби Паркінсона – сповільненість і скутість рухів. У міру розвитку захворювання скутість рухів наростає, приєднується напруга м’язів (гіпертонус, м’язи стають ригідними). Може виникнути одностороннє мелкоамплітудних тремтіння пальців руки і кисті, згодом розповсюджується і на іншу сторону тіла. На більш пізніх стадіях людина втрачає можливість:

  1. утримувати рівновагу і самостійно пересуватися,
  2. мислення сповільнюється,
  3. розвивається глибока апатія і депресія.
  4. Коштів, здатних повністю зупинити хворобу, не існує.

Сучасна терапія спрямована на полегшення стану хворого і уповільнення розвитку захворювання.

Лікарські засоби

Підбір медикаментозних засобів для лікування хвороби Паркінсона залежить від стадії захворювання. На самому початку розвитку хвороби лікарі застосовують препарати, які стимулюють синтез дофаміну – нейромедіатора, кількість якого при паркінсонізмі знижується.

Використовуються і препарати, що зупиняють розпад цього нейромедіатора, що попереджають його зворотне захоплення, що стимулюють відповідні рецептори в мозку. Ці кошти багато в чому схожі з антидепресантами.

На ранніх стадіях захворювання застосовують агоністи дофамінових рецепторів на основі діючих речовин:

  • праміпексол,
  • ропінірол,
  • пірибедил,
  • ротіготін, а також інгібітори МАО типу Б (діюча речовина разагілін)
  • активатор виходу дофаміну з нейронального депо – амантадин.

На третій з п’яти стадій розвитку хвороби призначають препарат з активною речовиною леводопа. Якщо захворювання дебютувало у віці старше 70 років, то, як правило, препарат на основі леводопи призначають відразу.

Чи є нелікарські способи лікування хвороби Паркінсона?

Сучасне комплексне лікування хвороби Паркінсона включає в себе і немедикаментозну терапію.

Хвороба Паркінсона - причини

Хвороба Паркінсона – причини

Нейрохірургічний підхід – глибока стимуляція мозку

Цей радикальний підхід до лікування хвороби Паркінсона полягає у введенні стереотаксичних методом електродів в строго певні структури головного мозку. При подачі електричних імпульсів з певною частотою і інтенсивністю істотно зменшуються рухові порушення при хворобі Паркінсона, особливо тремор.

В основному нейрохірургічний підхід показаний пацієнтам стійким (резистентним) до медикаментозної терапії. При цьому щодо малоінвазивної (для нейрохірургії) операції руйнуються деякі підкіркові структури мозку. Це один з найбільш ефективних хірургічних способів лікування хвороби Паркінсона.

Реабілітація

Направлена на відновлення нормального м’язового тонусу. Призначаються зазвичай бальнеотерапія, електростимуляція, рефлексотерапія, електрофорез. На будь-яких стадіях хвороби Паркінсона необхідна лікувальна фізкультура, яка допомагає зберігати хорошу координацію і пластичність:

  1. вправи на розтяжку,
  2. підтримання балансу,
  3. кардиотренировки.

Рухова терапія допомагає хворим пристосуватися до змін, що відбуваються з тілом, виробити вірні алгоритми руху, оскільки в міру розвитку захворювання старі перестають бути ефективними.

Реабілітаційні заходи спрямовані на зниження рівня тривожності:

  • поліпшення настрою
  • боротьбу з проявами депресії.

Всі ці ознаки дуже характерні для даної хвороби.

Нейрони в хворобі Паркінсона

Нейрони в хворобі Паркінсона

Психотерапія

Немає сумнівів в тому, що хвороба Паркінсона істотно змінює життя людини. Справитися і змиритися з цими змінами дуже важко. Нерідко хворим потрібна допомога психотерапевта. Тільки робота з хорошим фахівцем допоможе побороти депресію. Підтримка бадьорості духу – одна з першочергових задач, які стоять перед пацієнтом з таким діагнозом. Лікарі давно помітили, що від настрою пацієнта багато в чому залежить і успіх лікування.

Загальні рекомендації людям з хворобою

Паркінсона доведеться переглянути весь спосіб життя. Наприклад, необхідно звертати особливу увагу на дієту. Травлення при цьому захворюванні страждає значно, пацієнти часто скаржаться на запори. Щоб уникнути цього, необхідно включити в раціон якомога більше продуктів, багатих на клітковину, – овочі і фрукти, коричневий рис, висівковий хліб, боби. Не можна забувати і про білки – найкраще у вигляді нежирного м’яса і риби, а також яєць.

Вітаміни потрібні для нормального обміну речовин, особливо важливий прийом вітамінів С і Е. Необхідно пити якомога більше води, оскільки зневоднення при хворобі Паркінсона – часте явище. Важливий і режим прийому прописаних препаратів. Їх потрібно приймати точно по годинах відповідно до рекомендації лікаря.

Читати по темі: Хвороба Паркінсона: симптоми і лікування