Нефрогенний нецукровий діабет: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Нефрогенний нецукровий діабет: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

03.09.2019 Off By admin

Захворювання, при якому порушується чутливість ниркових тканин до антидіуретичного гормону. В результаті спостерігається збільшення вироблення добової кількості сечі, що має низьку питому вагу.

Патологія проявляється поліурією, необхідністю прокидатися для сечовипускання частіше 1 разу за ніч, спрагою, слабкістю і больовими відчуттями в м’язах. Діагноз встановлюють на підставі:

  1. анамнестичних даних,
  2. клінічної картини,
  3. фізикального огляду,
  4. оцінки питомої ваги урини,
  5. дослідження осмолярності крові та сечі,
  6. тесту з вазопресином,
  7. проби з сухоядением,
  8. ультразвукового дослідження,
  9. аналізу крові на рівень глюкози,
  10. комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Недуга лікують нестероїдними протизапальними препаратами, калійзберігаючимидіуретиками і гидрохлортиазидом. Додатково, лікарі коректують раціон і режим харчування хворого, скорочуючи споживання білка. Воду рекомендують замінити фруктовими та овочевими соками. При ранньому виявленні хвороби та початку терапії, прогноз сприятливий.

Причини

Патологія, що маніфестує в дитячому віці, частіше за все обумовлена генетичними мутаціями. Вторинна форма захворювання може бути спровокованою:

  • нефротичний і урологічними хворобами,
  • первинним гіперпаратіреодізмом,
  • альдостеронізмом,
  • саркоїдоз,
  • синдромом Барттера,
  • серповидно-клітинною анемією,
  • хронічною нирковою недостатністю,
  • тривалим прийомом деяких фармацевтичних препаратів (орлістат, цидофовир, офлоксацин, літій),
  • вагітністю.

Крім того, нефрогенний нецукровий діабет може бути симптомом мієломи, лімфоми Беркітта, а також раку товстої кишки.

Симптоми

Клінічні прояви варіюються. Зазвичай, вторинний тип недуги має менш виражені симптоми. У більшості випадків вроджена форма маніфестує в дитячому віці, однак при аутосомно-домінантному розладі перші симптоми виникають повільно і можуть з’явитися лише в зрілому віці.

Патологія проявляється поліурією. Обсяг добового діурезу у деяких хворих може досягати 20 літрів. Нецукровий діабет характеризується виснажливої спрагою і нічними позивами до сечовипускання. Спостерігаються підвищена стомлюваність, апатія і слабкість м’язів.

Нефрогенний нецукровий діабет: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

У новонароджених може розвиватися зневоднення, оскільки вони не повідомляють про спрагу. До клінічних ознак також відносять: підвищену температуру тіла, судоми, блювання, повільну прибавку у вазі, неспокій, затримку розумового розвитку. Старші діти мають поганий апетит. Подібні симптоми можуть також спостерігатися у хворих на деменцію, які не здатні тамувати спрагу без допомоги близьких. При зневодненні відзначаються:

  • сухість шкіри,
  • головне болю,
  • випадання волосся і запори.

Гідронефротична трансформація і загострений хронічний пієлонефрит викликають больові відчуття в попереку і підвищену температуру. Крім того, сеча пацієнта знебарвлена і не має запаху. Хвороба може ускладнюватися:

  1. аритмією,
  2. судомами,
  3. ушкодженнями мозку,
  4. затримкою розвитку,
  5. міхурово-уретерального рефлюксами,
  6. енурезом,
  7. гідроуретером,
  8. хронічною нирковою недостатністю і ортостатичну гіпотензію.

Діагностика

Щоб встановити і підтвердити діагноз, лікар збирає анамнестичні дані, проводить фізикальний огляд, аналізує клінічні прояви і направляє хворого на додаткові обстеження. Як правило, виконують, дослідження осмолярності крові та сечі, тест з вазопресином, пробу з сухоядением, ультразвукове дослідження, аналіз крові на рівень глюкози, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. В діагностиці можуть брати участь фахівці нефрологічного, психіатричного, урологічного, ендокринологічного і генетичного профілю.

Лікування

Недуга лікують нестероїдними протизапальними препаратами, калійзберігаючимидіуретиками і гидрохлортиазидом. Додатково, лікарі коректують раціон і режим харчування хворого, скорочуючи споживання білка. Воду рекомендують замінити фруктовими та овочевими соками.

Профілактика

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою, щоб на ранніх етапах виявляти і лікувати патології, здатні спровокувати розвиток нефрогенного нецукрового діабету.

Рекомендовано дотримуватися здорового способу життя, правильно харчуватися і приймати фармацевтичні препарати тільки за призначенням лікаря.

Читати по темі: Діабетичний кетоацидоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика