Гастрошизис

Гастрошизис

18.02.2019 Off By admin

Проблема

Гастрошизис – це дефект черевної стінки, при якому випадає кишечник. Така ущелина утворюється на дуже ранньому етапі ембріонального розвитку. Причини цієї вади досі не з’ясовані.

Через ущелину в черевній стінці, розташовану поруч з пуповиною, органи черевної порожнини дитини (кишечник, шлунок) потрапляють в плодовий міхур. Тут кишечник плаває в навколоплідних водах. Внаслідок цього, відбувається певне пошкодження кишечника.

Діагноз

Даний порок видно при допологовому узд приблизно з 18-го тижня вагітності. При цьому можна розглянути кишечник, що знаходиться поза плода, у вигляді кільцевого освіти (d). Такий порок, як гастрошизис, зазвичай не зустрічається в поєднанні з іншими вадами, а виникає ізольовано.

Гастрошизис: симптоми, причини, діагностика та лікування

Гастрошизис: симптоми, причини, діагностика та лікування

Лікування

  1. При гастрошизис у плода пологи проводять на терміні вагітності близько 37 тижнів шляхом кесаревого розтину, щоб уникнути пошкодження кишечника під час пологів через природні родові шляхи.
  2. Новонародженому в свідомості, під місцевою анестезією (без загальної анестезії) поміщають органи черевної порожнини назад в черевну порожнину і закривають черевну стінку.
  3. Коли закрити черевну стінку неможливо або порушена цілісність кишечника, новонародженому встановлюють латку «вежу» . При цьому кишечник тимчасово поміщають в мішок з сіластіка, підвішений на стрічку.
  4. Кишечник поступово опускається під власною вагою в черевну порожнину, в результаті чого приблизно через тиждень черевна порожнина може бути закрита.

Результат

У більшості випадків кишечник таких дітей після народження ще не працює правильно. Тому, протягом декількох тижнів їм потрібне спеціальне альтернативне харчування безпосередньо через вену. Як тільки робота кишечника нормалізується, дітей можна виписувати додому.
Читати по темі: Аерофагія у новонароджених дітей