Дискінезія стравоходу: причини, симптоми, лікування і профілактика

Дискінезія стравоходу: причини, симптоми, лікування і профілактика

28.03.2019 Off By admin

Клінічна картина дискінезії стравоходу

Гіперкінезія стравоходу проявляється насамперед загрудинної болем як під час, так і поза їжі, відчуттям кома в грудях, дисфагією, досить часто диспепсичними явищами – печією, відрижкою, блювотою.

Всі ці явища можуть бути різними за тривалістю, але для них характерно зменшення або зникнення симптомів після того, як хворий заспокоїться, або вночі. І навпаки, провокуючими факторами є психічне напруження, надмірні емоційні навантаження. При наявності езофагіту в ролі провокуючих чинників можуть виступати гаряча, холодна пишучи, спеції, алкоголь, куріння, майже в 10% випадків гіперкінезія стравоходу може бути безсимптомною.

Дискінезія стравоходу: симптоми і лікування

Дискінезія стравоходу: симптоми і лікування

При гіпокінезії стравоходу симптоматика залежить від основного захворювання, ступеня і рівня ураження нервово-м’язового апарату стравоходу, його слизової оболонки. Майже в 20% випадків захворювання може протікати безсимптомно, в інших випадках воно проявляється дисфагією, відрижкою, печією, відрижкою.

Діагностика

  1. Провідним методом в діагностиці дискінезії пішевода є рентгенологічний. При гиперкинезии пішевода характерна фрагментація стравоходу, яка описується як брижі, тремтіння, брижі. Стравохід може набувати вигляду штопора або форму чоток. У більшості випадків необхідно ендоскопічне дослідження, яке повинно проводитися з великою обережністю через значну хворобливості процедури. Езофаготонокімографіческое дослідження в багатьох випадках підтверджує діагноз.
  2. Для гіпокінезії характерні розширення просвіту стравоходу понад 3 см, затримка контрастної речовини не менше 7-10 хв, картина “барієвого стовпа” протягом 1-3 хв після евакуації контрастної речовини, надлишкова складчастість слизової оболонки (4-5 складок замість 2-3) , відсутність формування ампули, іноді звивистість або вигини з псевдодівертікулов, різке ослаблення тонусу і перистальтичні активності стінок ( “пропульсивна неміч стравоходу”). Ендоскопічне та езофаготонокімографіческое дослідження істотно доповнюють рентгенологічне.

Лікування

При гиперкинетической дискінезії – лікування основного захворювання, антидепресантну і психотропна терапія, спазмолітики, холінолітики, вітаміни групи В. При гіпокінетичній дискінезії:

  • лікування основного захворювання,
  • хронічного езофагіту,
  • інгібітори холінестерази (прозерин),
  • цісапрід,
  • холиномиметические засоби (карбохолин),
  • загальнозміцнююча терапія.

Читати по темі: Дискінезія жовчовивідних шляхів: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика