Виразковий гінгівіт: причини, симптоми і лікування

Виразковий гінгівіт – стоматологічне захворювання, яке характеризується розвитком запальних процесів в тканинах ясен, що супроводжується утворенням ерозій і виразок з подальшим некрозом.

Клінічна картина при виразковому гінгівіті більш, ніж яскрава – набряклість і гіперемія уражених ясен, неприємний запах з порожнини рота, кровоточивість ясен при прийомі їжі, чищення зубів.

Діагностика і остаточне постанову діагнозу можливе лише на підставі проведених проб, а також бактеріологічного дослідження. У складних клінічних випадках додатково проводиться рентгенографія.

Виразковий гінгівіт також називають некротизуючим гингивитом, гінгівітом Венсана, оскільки при будь-яких клінічних проявах відбувається деструкція тканин ясен в тій чи іншій мірі.

Захворювання зустрічається досить рідко, проте протікає найбільш важко, ніж інші види гінгівітів, нерідко до клініці захворювання підключається загальна інтоксикація і нездужання.

Причини розвитку виразкової гінгівіту

Виразковий гінгівіт рідко розвивається, як самостійне захворювання. Найбільш часто виразковій формі хвороби передує катаральний гінгівіт, який проявляється у вигляді набряклості і гіперемії ясен.

Проте розрізняють дві великі групи, які викликають саме виразковий гінгівіт. Причини поділяють на місцеві та загальні.

До місцевих причин відносять:

1. Погана гігієна порожнини рота.
2. Скупчення м’якого зубного нальоту, а також сформованого зубного каменю, які постійно травмують ясна.
3. Нелікований множинний карієс як молочних, так і постійних зубів.
4. Шкідливі звички – жувати ручки, олівці, зубочистки, а також зловживання курінням.
5. Непрофесійна санація порожнини рота – гострі незаполірованние краю пломби, неправильні ортопедичні пристрої, травми порожнини рота.

Причини загального характеру мають, як правило, інфекційну природу – а саме деякі перенесені інфекційні захворювання можуть стати причиною розвитку некротизуючого виразкового гінгівіту:

• Ангіна (тонзиліт).
• Гостра респіраторна інфекція.
• Стоматит герпесний
• У рідкісних випадках ВІЛ-інфекція.
• Авітаміноз (вітамін С).
• Променеве опромінення.
• Захворювання системи крові, шлунково-кишкового тракту.

Головна причина лежить в ослабленні імунної система, в результаті чого в порожнині рота розвиваються оптимальні умови для розмноження бактерій, активізації імунної системи і розвитку запальних процесів.

Виразковий гінгівіт: причини, симптоми і лікування

Симптомів виразкової гінгівіту

Виразковий гінгівіт – перш за все, гостре захворювання. Основні клінічні симптоми можуть виникати раптово, однак, їм можуть також передувати продромальний симптоми – підвищення загальної температури до 37 градусів, поява почуття втоми, нездужання, легкого ознобу. Також в продромальному періоді з’являються неприємні і болючі відчуття в області ясен.

При мінімальному механічному впливі на ясна, біль і свербіж посилюються, ясна кровоточать.

Далі, в гострому періоді захворювання, на локальній ділянці ясна з’являються виразки і ерозії. Уражена поверхню облямована ділянкою некрозу. Некроз є ділянкою тканини, забарвлений в брудно-сірий колір. З плином часу площа некрозу збільшується, зачіпаючи все більше тканин ясен. Якщо пацієнт намагається зняти некроз з ясен – на місці нього з’являється капілярна кровотеча

Далі, у пацієнта з’являється неприємне, навіть смердюче дихання, яке не знімається чищенням або полосканням зубів і порожнини рота.

У розпал виразкового гінгівіту запалення перетікає на регіонарні лімфовузли, синдром інтоксикації посилюється.

Діагностика виразкової гінгівіту

Клінічна картина виразкового гінгівіту типова, тому в більшості випадків діагностика незатруднітельна. Однак, для визначення причини розвитку настільки неприємного захворювання проводять додаткові методи дослідження, а саме:

1. Функціональна проба.
2. Серологічні дослідження слини.
3. Диференціальна діагностика від гінгівіту, що сигналізує про ВІЛ-інфекції, а також від іншого стоматологічного захворювання – пародонтиту.
4. Консультація інших фахівців (гастроентеролог, стоматолог).

Лікування виразкової гінгівіту

Лікування виразкового гінгівіту протікає в двох напрямках, так як і причини – загальне і місцеве лікування.

Місцеве лікування включає в себе застосування місцевих анестетиків, ферментів, що прискорюють відділення некротизованої тканини, антибактеріальної терапії. Після того, як порожнину рота очищається від некротизованих тканин застосовують препарати, що підвищують загоєння ураженої тканини. В підгострий період проводять фізіотерапевтичні процедури.

Загальне лікування полягає в призначенні пацієнтові метронідазолу, вітамінів, протиалергічних препаратів.

Читати по темі: Гінгівіт у дітей: які причини і симптоми