Лікування каналів зуба – методи, переваги

Результатом лікування зубних каналів є збереження і відновлення зуба, зараженого інфекцією або має іншу патологію. Головним завданням тут залишається очищення прикореневого каналу. З нього потрібно видалити інфекцію і відмирають тканини. Потім вийшла порожнину надійно пломбируется. Якщо вчасно не почати лікування, запальний процес пошириться далі, і зуб доведеться видаляти.

Що являє собою кореневої канал

Крім емалі та дентину будь зуб має досить велику внутреннююполость. Основна її частина називається пульпарної камерою. Від неї відходять тонкі канальці. Вони розташовуються на всій протяжності коренів. Це і є кореневі канали. У різних груп зубів число коренів відрізняється. Відповідно, і число каналів теж різний. У передніх зубів всього 1 канал. У бічних груп їх може бути від 2 до 4.

Зубні канальці – це вузькі трубочки з безліччю відгалужень. Вони беруть свій початок у верхній частині кореня. Це місце називається апікальним отвором. Звідси до кожного корені проходить судинно-нервова тканина. Якщо вона збуджена або мертва її видаляють в ході ендодонтичного лікування. Далі отриману порожнину очищають від її залишків, дезінфікують і герметизують.

Коли потрібна ендодонтична терапія

Для лікування зубних каналів потрібні строгі показання. Адже, якщо видалити судинно-нервову тканину, зуб втрачає міцність і стає схильний до руйнувань. Тому проводити ендодонтичне лікування варто лише при запальних процесах або травматичних ушкодженнях. Найбільш поширеними є:

1. Пульпіт. Це запалення нервово-судинної тканини (пульпи). Це м’яка, волокниста субстанція. Крім кровоносних судин і нервових закінчень вона включає сполучну тканину і лімфатичні судини.
2. Періодонтит. Запальний процес в корені і прилеглих тканинах.

Ці захворювання мають такі симптоми:

• Набряк ясна і зміна її кольору, поява на ній свищів і гнійних утворень.
• Гострий біль в зубі ниючого або пульсуючого характеру. Вона посилюється вночі або при натиску.
• Гнильний запах з рота.

Іноді ці симптоми можуть бути відсутні. У таких випадках запалення визначається тільки при огляді.

Висновок про необхідність ендодонтичного лікування може винести лише фахівець. Він підбирає найбільш дієву лікувальну схему в залежності від ситуації.

Старі способи лікування каналів зуба

Раніше в ході ендодонтичного лікування пульпа була вилучена. Для цього застосовували, наприклад, миш’якову пасту. Вона закладалася в уражену порожнину і сприяла відмирання тканини. Після цього лікар прибирав пульпу з зуба і пломбувати його. На цьому лікування закінчувалося. Іншим поширеним методом було закладання резорцин-формалінової суміші. Вона застигала в порожнині, завдяки їй розпад тканин вдавалося зупинити.

Ці методи мали такі великі недоліки:

1. Резорцин-формалінова і арсенові суміш не завжди повністю вбивають нерв. Тому при лікуванні тканин у пацієнта могла виникати гострий біль.
2. Миш’як і резорцин-формалінова суміш дуже токсичні. Вони можуть накопичуватися в різних органах.
   Після видалення пульпи в кореневих каналах могли залишитися тканини. Нерідко вони викликали повторне запалення.
3. Зазначені способи ендодонтичного лікування застосовувалися через відсутність адекватної анестезії, під якою можна було б повністю вдалися уражену пульпу. Сьогодні стоматологія має набагато більш щадні методи.

Лікування кореневих каналів зубів

Сучасні способи ендодонтичного лікування

У лікуванні каналів зуба сьогодні їсть два підходи: терапевтичний і хірургічний. Розберемо їх докладніше:

• Терапевтичне лікування. При цьому способі вдається зберегти всю пульпу або хоча б частину. У порожнину закладається лікарський препарат. Пульпових камера ізолюється за допомогою спеціальної прокладки, далі зуб пломбується. Також препарат може надходити до тканин через дентин. Для цього на зуб накладаються спеціальні пов’язки з антибіотиками. Така терапія використовується тільки при початкових стадіях запального процесу.
• Хірургічне лікування. При цьому пульпа повністю видаляється, канали очищаються, дезінфікуються і пломбуються. Для заповнення порожнин існують такі способи:
• Класичний. Канали заповнюються звичайним пломбувальних матеріалів.
• Вертикальне пломбування. Спеціальний пломбувальний склад вводиться у вигляді ін’єкції.
• Застосування Термофіли. У порожнину поміщається спеціальний розігрітий склад на носії.

Іноді, щоб вилікувати канал, доводиться видаляти верхівку кореня. Така міра необхідна при кістах, гранулемах, перфорації, фіброма і інші проблеми.

Наскільки боляче лікувати зубні канали

Джерелом болю є запалена нервово-судинна тканина. Тому її видаляють, а канали потім дезінфікують, щоб запобігти повторному процес. В ході ендодонтичного лікування сьогодні застосовується потужна анестезія. Завдяки їй процес є абсолютно безболісним. Щоб вилікувати 1-канальний зуб, знадобиться від 25 до 40 хвилин. Для лікування 3-канального зуба потрібно від 1,5 до 2 годин.

Етапи ендодонтичного лікування

1. Діагностика. Якщо є підозра на проблеми в зубному каналі, проводиться рентгенографія. Також фахівець може вивчити знімки, які вже є у пацієнта. Залежно від показань діагностики підбирається лікування.
2. Видалення пульпи. Спочатку стоматолог проводить анестезію зуба. Потім розкриває його і видаляє всі пошкоджені тканини. Далі порожнини надається зручна форма. Потім канали дезінфікуються за допомогою спеціального розчину.
3. Пломбування кореневих каналов.Полості заповнюються спеціальними матеріалами. Вони діляться на тверді (штифти), тверднуть (різні цементи) і пластичні (паста або гутаперча). Найбільш сучасними є останні.
4. Реставрація зуба. Це відновлення форми зуба за допомогою пломби, коронки або вкладки.

Лікування каналів за допомогою мікроскопа

Діаметр кореневого каналу зуба приблизно дорівнює 1 міліметру. В таких умовах працювати з ним без спеціальної оптики неможливо. Дентальний мікроскоп дозволяє збільшити видимість до 32 разів. Тому він все частіше використовується в сучасній стоматології.

Переваги застосування дентального мікроскопа:

• Спеціаліст може бачити і видаляти лише тканини, уражені запаленням, не чіпаючи здорові.
• Досягається відмінний огляд усть канальців. Бачити кількість їх відгалужень, глибину та напрямки дуже важливо при ендодостіческом лікуванні.
• За рахунок точкового лікування пульпи вдається уникнути ускладнень. Також виключається ймовірність виникнення перфорацій.

Рекомендації після ендодонтичного лікування

Після купірування запалення пульпи необхідно закріпити результат. Для цього пацієнт повинен дотримуватися наступних нескладних правил:

1. Кілька днів не вживати гостру, холодну і гарячу їжу. Потрібно почекати, поки проліковані зуби втратять чутливість.
2. Підтримувати гігієну порожнини рота. Потрібно двічі на день чистити зуби, використовувати нитку.
3. На деякий час виключити з раціону тверду їжу. Недотримання цього правила може призвести до руйнування зуба.
4. 2 рази в рік показуватися на огляди стоматолога.

Після ендодонтичного лікування зуби стануть особливо чутливими. Так організм реагує на пломбувальний матеріал. Однак через кілька днів цей ефект зникне.

Читати по темі: Показання і протипоказання зубної імплантації