Антибіотики при бронхітах
30.01.2019Антибіотики досить часто прописуються саме при захворюваннях нижніх дихальних шляхів. Така терапія поширена, наприклад, для пневмоній. Тому, заболевая бронхітом, людина звично розраховує саме на такі ліки.
І часто обурюється, якщо лікар виписує препарати інших груп.
Бронхіт: характерні симптоми
Бронхіт – захворювання нижніх дихальних шляхів, запалення бронхів, яке однаково поширене серед дорослих і дітей.
Переноситься хвороба досить важко, пацієнта мучать такі симптоми:
- Напади сухого кашлю, дедалі частіші вночі. Через деякий час кашель переходить у вологий.
- Загальна слабкість.
- Підвищення температури.
- Утруднене дихання, хрипи.
- Запалення бронхів може бути викликано різними причинами, і в одних випадках антибіотики будуть виправдані, а в інших не принесуть ніякого результату. Так, викликати захворювання можуть:
- Бактерії (стрептококи, стафілококи або пневмококи).
- Віруси.
- Змішана інфекція (віруси і бактерії).
- Алергічна реакція.
- Мікоплазма і хламідії.
- Вплив інших факторів (куріння, забруднене повітря, отруєння хімікатами та інше).
Антибіотики при бронхіті для дорослих
У дорослих бронхіти найчастіше розвиваються під впливом патогенних бактерій. В цьому випадку антибіотики будуть необхідні, адже ці препарати активні якраз по відношенню до бактеріальних інфекцій. Характерними ознаками такої форми захворювання є мокрий кашель з відходженням густий жовтої або зеленуватою мокротиння і фебрильна температура (38-39 ° С).
Якщо такі симптоми тримаються у людини довше 5 днів, то лікар випише антибактеріальні засоби. Однак потрібно пам’ятати, що самостійно, навіть при наявності характерних симптомів, приймати антибіотики при бронхіті протипоказано.
- По-перше, таке лікування саме по собі досить серйозно і може викликати ряд ускладнень.
- По-друге, лікар порекомендує найбільш підходящі препарати, адже антибіотики досить різноманітні і діють неоднаково.
Ще одна форма ураження бронхів, часто зустрічається у дорослих – хронічний бронхіт. Терапія при загостреннях цієї хвороби повинна проводитися строго під контролем лікаря. Нерідко саме неправильне лікування антибіотиками призводить до того, що гострий бронхіт переходить в хронічний.
Лікування має бути комплексним, одними препаратами воно не обмежується, тому консультація фахівця обов’язкова. У курящих людей розвивається «кашель курця», який теж часто пов’язаний із запаленням бронхів. В даному випадку, навіть якщо на тлі впливу нікотину розвинулася бактеріальна інфекція, антибіотики не будуть виходом.
Як і з хронічним бронхітом, в цьому випадку потрібна комплексна терапія. А якщо на тлі куріння спостерігається затяжний кашель довше 3 місяців, людині потрібно проконсультуватися з пульмонологом. Навіть незначні відкашлювання можуть бути симптомом більш важких захворювань – раку легенів або туберкульозу.
Антибіотики при бронхіті для дітей
У дитячому віці причиною гострого бронхіту найчастіше стає вірусна інфекція. І в цьому випадку антибіотики не просто даремні (оскільки не діють на віруси), а й небезпечні. При захворюваннях дихальних шляхів найчастіше призначаються препарати широкого спектра, це означає, що вбивають вони все бактерії, в тому числі і корисну мікрофлору. А під час хвороби саме вона дає організму додатковий захист, якщо корисні бактерії зникають, на їх місці можуть розмножуватися патогенні.
В результаті антибіотики для дітей на стадії вірусного бронхіту закінчуються ускладненнями – до вірусної інфекції приєднується бактеріальна. І на цьому етапі дитині вже лікарем, швидше за все, буде призначений додатковий курс антибактеріальних засобів. При цьому в сучасній педіатрії антибіотики для дітей прописуються тільки в крайньому випадку. Навіть якщо підтверджена бактеріальна інфекція, вибирається вичікувальна тактика і симптоматичне лікування. Дитині призначаються інгаляції, відхаркувальні засоби, коригується режим.
Антибіотики при бронхіті дітям виписуються в разі, якщо організм не може самостійно впоратися з інфекцією. Якщо нижче перераховані симптоми триматися 3-5 днів, призначається курс антибактеріальних препаратів. При цьому лікар повинен оглянути дитину в перший же день!
Небезпечні ознаки:
- Висока температура, яка складно збивається і швидко піднімається до фебрильних показників (від 38 ° С).
- Кашель з відходженням густий непрозорою мокротиння.
- Термінове лікування призначається, якщо стан дитини погіршується, спостерігається слабкість, утруднене дихання, є виражені болі в грудях.
Також показанням до лікування антибіотиками є високий лейкоцитоз і показник ШОЕ вище 20 мм / год в аналізі крові. Ще одна поширена причина дитячого бронхіту – алергія. Від інфекційного він відрізняється відсутністю підвищеної температури, також у дитини не погіршується загальний стан, немає ознак інтоксикації.
Антибіотики для дітей в даному випадку не принесуть ніякої користі, до того ж вони можуть нашкодити. Пеніциліни, які найчастіше і прописуються при респіраторних інфекціях, досить алергенні і можуть спровокувати приступ медикаментозної алергії.
Якщо у дитини проявляється гіперчутливість на пилок рослин, шерсть тварин, пил та інше, часто мучить алергічний бронхіт, потрібно обов’язково проконсультуватися з алергологом. Справа в тому, що без лікування хвороба може перерости в бронхіальну астму.
Популярні антибіотики та інші ліки при бронхіті
При інфекційному бронхіті хворому прописуються симптоматичні ліки, тобто такі, які полегшують симптоми:
- Відхаркувальні (бромгексин, амброксол) для полегшення нападів кашлю.
- Жарознижуючі (наприклад, популярний анальгетик і антипіретик парацетамол).
- Нестероїдні протизапальні препарати (найчастіше для дітей рекомендується ібупрофен), які допомагають впоратися з температурою і болем.
Хворому призначаються рясне пиття, дієта на основі легкої і рідкої їжі, а також в разі високої температури постільний режим.
Антибіотики при бронхіті в ідеалі призначаються після аналізів і визначення збудника. У цьому випадку лікар може підібрати ліки, які будуть найбільш ефективні саме проти конкретного виду бактерій.
Для лікування бронхіту використовується широке коло антибактеріальних засобів. Серед них:
- Амінопеніцилінів (похідні пеніцилінів): Амоксиклав, Аугментин, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Незважаючи на те, що це ліки першого ряду, якщо у людини спостерігалася алергія на пеніцилін, препарати цієї групи приймати не можна.
- Макроліди (дозволені такі антибіотики для дітей від 6 місяців): Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Роваміцин.
- Цефалоспорини (як і макроліди, використовуються в педіатрії): Медаксон, Цефаксон, Зіннат.
- Фторхінолони (заборонено застосовувати пацієнтам до 14 років): Ципринол, Левомак. Призначаються тільки в крайніх випадках.
Читати по темі: Бронхіт у дітей: ознаки і симптоми захворювання