Гідроцефалія мозку у дітей і дорослих. Причини, лікування, симптоми

Гідроцефалія (водянка головного мозку) – патологічний стан організму людини, при якому спостерігається скупчення черепно-мозкової рідини в тканинах мозку і черепі. При гідроцефалії відбувається розширення черепно-мозкової рідиною і ликвором шлуночків головного мозку.

Роль черепно-мозговий рідини

1. Амортизація тканин мозку, захист від поштовхів, ударів, травм
2. Транспорт поживних речовин до клітин мозку, видалення продуктів метаболізму
3. Компенсація внутрішньочерепного об’єму крові

Патогенез

Так як ліквор виділяється постійно, співвідношення між продукцією ліквору і його адсорбцією надзвичайно важливо. Деякі патології людини ведуть до блокування циркуляції і адсорбції ліквору, що, в свою чергу, призводить до переповнення шлуночків і розвитку гідроцефалії.

Види гідроцефалії

Існує два види гідроцефалії. За виникнення розрізняють вроджену і придбану гідроцефалію. Вроджена гідроцефалія обумовлена ​​внутрішньоутробної патологією, порушеннями ембріогенезу, генетичними порушеннями. Придбана гідроцефалія може розвинутися у людей будь-якого віку і статі. Причини такої гідроцефалії різні, наприклад, травма. Деякі інфекційні про соматичні захворювання можуть ускладнитися набряком мозку і гідроцефалією.

Також розрізняють наступні види гідроцефалії:

• Відкрита гідроцефалія. При цьому виді потік ліквору блокується після виходу з шлуночків, в той же час всередині черепно-мозкова рідина все ще здатна циркулювати між шлуночками.
• Оклюзійна гідроцефалія. При цьому виді відбувається повне блокування черепно-мозкової рідини в результаті звуження проток, які з’єднують шлуночки між собою.

Гідроцефалія мозку у дітей та дорослих

Симптоми гідроцефалії

При вродженої гідроцефалії у немовляти відбувається збільшення і розширення мозкової частини черепа, оскільки шви черепа ще не закрилися і не заклякли. У немовлят відбувається збільшення окружності голови.

Діти стають сонливими, дратівливими, може з’явитися нудота і блювота. Характерний симптом при гідроцефалії – «сонце, що заходить» – зміщення очного яблука до нижнього століття.

При придбаної гідроцефалії спостерігають кілька інші симптоми. Оскільки у дітей більш старшого віку і тим більше у дорослих череп повністю сформований, його розширення фізично неможливо. При розвитку гідроцефалії з’являються головні болі, що супроводжуються нудотою і блювотою. Розвивається набряк диска зорового нерва, що проявляється у вигляді диплопії (двоїння в очах), далі з’являються порушення координації в просторі. З накопиченням рідини проявляються і інші симптоми – летаргія, зміни особистості, нетримання сечі або часті сечовипускання, іноді з’являється амнезія. У дорослих може проявитися симптоматика деменції, погіршення розумової діяльності.

Лікування гідроцефалії

Найефективніший метод лікування гідроцефалії – шунтування, ендоскопічна вентрікулостомія 3го шлуночка головного мозку.

При шунтуванні встановлюють систему шунта – катетер, шунт, клапан. Шунт встановлюють в один з шлуночків мозку або в черепно-мозкову рідину поза спинного мозку. Інший кінець шунта зазвичай розташовують в черевній порожнині або навколо легких, де ліквор може бути дренувати і поглинений. При вентрікулостоміі в порожнину шлуночка вводиться нейроендоскоп, який оснащений крихітним Стома, яким робиться мікроотвір, через яке ліквор може оттекать минаючи обструкцію.

Ускладнення після хірургічних втручань

1. інфекційне зараження
2. Обструкція катетера, прихід в непридатність
3. Гіпердренаж
4. Гіподренаж
5. Пошкодження шлуночків
6. Рецидиви гідроцефалії

Читати по темі: Помірна внутрішня гідроцефалія головного мозку