Дебільність: симптоми, причини, діагностика та лікування
05.03.2019Симптоми
- Відставання в фізичному розвитку: дитина пізніше починає ходити, сідати.
- Недорозвинення мови: дитина пізно починає говорити, мова довго зберігається на рівні проголошення окремих слів, з часом (але з великою затримкою) розвивається фразова мова. Словниковий запас частіше буває знижений до 100-200 слів.
- Порушення абстрактного мислення: люди з дебильностью насилу можуть пояснити значення і зв’язок між словами “простір” або “час”, так як у них є присутнім конкретно-описовий тип мислення, а зазначені поняття можна описати, лише маючи розвинене абстрактне мислення.
- Нестійкість уваги: хворі з працею концентруються на будь-якій роботі або занятті.
- Зниження здатності до запам’ятовування, наприклад, віршів, імен.
- Недолік фантазії і допитливості: дитина мало цікавиться читанням, малюванням.
- Подчиняемость, сугестивність: люди з дебильностью часто вплутуються в асоціальні компанії, вживають алкоголь і наркотики, так як є надзвичайно вселяються.
- Емоційні порушення у вигляді раптових спалахів агресивності, злості, дратівливості.
- Виразність перерахованих вище симптомів індивідуальна для кожної людини.
Форми
Залежно від ступеня розумових порушень виділяють три ступені дебільності, розділені за допомогою коефіцієнта IQ ( “ай-кью”), який прийнято використовувати для оцінки інтелектуальних здібностей:
- легка форма: IQ 65-69;
- помірно виражена форма: IQ 60-64;
- важка форма: IQ 50-59.
Коефіцієнт IQ визначається за допомогою ряду завдань на логіку і просторове мислення і є відображенням відсотка правильно виконаних пунктів.
Причини
- Генетичні захворювання, що супроводжуються розумовою відсталістю (синдром Дауна, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Віллі). Вони пов’язані з порушенням будови генів і хромосом, супроводжуються ознаками фізичного недорозвинення.
- Шкідливі фактори, що впливають на організм вагітної жінки (відбивається на плоді).
- Іонізуюче випромінювання (наприклад, при частому використанні рентгена у вагітної).
- Хімічні агенти (наприклад, побутові токсини (отрути від комах, органічні розчинники), алкоголь, наркотики).
Наявність інфекційних захворювань:
- цитомегаловірусна інфекція;
- сифіліс;
- краснуха;
- токсоплазмоз та ін.
Недоїдання або грубе порушення дієти: наприклад, відмова від вживання м’яса без належної компенсації необхідних речовин за допомогою різноманітності продуктів.
Нестача йоду (він необхідний для правильного розвитку нервової системи).
Травма головного мозку в процесі пологів: асфіксія, родова травма (наприклад, здавлення головки дитини акушерськими щипцями при допомозі породіллі, внутрішньочерепний крововилив через родову травму).
Недостатнє спілкування і педагогічна робота в перші роки життя (в неблагополучних сім’ях): при цьому вихідні ресурси головного мозку виявляються невикористаними. У цих випадках частіше, ніж при органічних захворюваннях (травми, генетичні захворювання), відзначається позитивний ефект від лікувальних заходів.
Нестача йоду в харчовому раціоні в ранньому віці (з новонародженості і до 2-3 років).
Діагностика
Аналіз скарг і анамнезу захворювання:
- з якого віку ознаки дебільності (недостатній розвиток мови, недорозвиненість емоцій, труднощі при читанні, бідна мова) стали помітні;
- як протікала вагітність матері (чи були інфекційні захворювання, недостатнє харчування, простудні захворювання, підвищення артеріального (кров’яного) тиску, факт вживання алкоголю або наркотиків);
- наявність частих простудних захворювань в дитинстві;
- наявність факту недоїдання в дитинстві.
Огляд психіатром: оцінка інтелектуальних здібностей людини при розмові, використанні спеціальних шкал, опитувальників. Оцінюється мова пацієнта, рівень його спілкування в соціальному середовищі, відносини з батьками і родичами (часто люди з дебильностью дуже трепетно ставляться до батьків, називаючи їх по імені, але не дізнаються знайомих людей і навіть лякаються їх).
КТ (комп’ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) голови: дозволяє пошарово вивчити будову головного мозку і визначити можливі ознаки пошкодження мозку (крововиливи, порушення будови мозку).
Можлива також консультація невролога.
Лікування
- Лікування зводиться до корекції наявного інтелектуального дефекту за допомогою спеціальних шкіл, активної участі педагогів, логопедів в розвитку мови, соціальних навичок, мислення і уваги у хворих.
- Заспокійливі препарати при спалахах агресивності.
- Препарати, що покращують живлення головного мозку (ноотропи).
Ускладнення і наслідки
Порушення соціальної і трудової адаптації в зв’язку з наявним інтелектуальним дефектом. Найчастіше люди з дебильностью можуть освоїти найпростішу професію (прибиральник, вантажник), але рідко здатні здобути вищу освіту.
Агресивна поведінка з соціально небезпечними вчинками (частіше бувають при середньо-і важких формах).
Читати по темі: Аномалії розвитку головного мозку