Гипогонадизм: симптоми, діагностика та лікування
14.09.2021Гипогонадизм є патологію, при якій статеві залози не в повній мірі виконують свою функцію, через що порушується нормальна вироблення статевих гормонів. Найчастіше захворювання супроводжується недорозвиненням статевих органів, малою вираженістю вторинних статевих ознак, порушеннями обміну речовин, серцево-судинними захворюваннями.
Причини захворювання
Серед основних причин гіпогонадизму у чоловіків можна виділити наступні:
- Вроджена недорозвиненість статевих залоз,
- Генетичні дефекти,
- Променеве навантаження на організм,
- Токсичні впливи,
- Серйозні травми яєчок.
У жінок захворювання може виникати з таких причин:
- Вроджена недорозвиненість яєчників,
- Раннє ушкодження або видалення яєчників,
- Патологія гіпоталамуса і гіпофіза,
- Пухлини головного мозку.
Види
Всі форми гіпогонадизму можна розбити на дві великі групи.
- Первинна патологія. У чоловіків викликається порушеннями функції яєчок, хромосомними патологіями. Нерідко супроводжується психічним інфантилізмом.
- Вторинний гіпогонадизм. Розвивається як наслідок порушення роботи гіпофіза або поразки гипоталамического центру. Нерідко супроводжується психічними розладами.
У жінок також прийнято виділяти дві аналогічні форми гіпогонадизму. При цьому первинна форма захворювання має причиною вроджені генетичні порушення, гіпоплазію яєчників, а також іонізуюче випромінювання, інфекційні захворювання, раннє видалення яєчників. Вторинний гіпогонадизм у жінок розвивається як наслідок захворювання гіпоталамуса або гіпофіза, запальних процесів в головному мозку, пухлин мозку.
Ознаки і симптоми
У чоловіків гипогонадизм проявляється наступними ознаками:
- Розвиток двостатеві зовнішніх статевих органів (при порушенні вироблення андрогенів у внутрішньоутробному періоді),
- Затримка розвитку,
- Ожиріння,
- Недостатній розвиток вторинних статевих ознак,
- Порушення потенції,
- Зменшення розміру яєчок,
- Безпліддя,
- Стомлюваність, слабкість м’язів.
Симптоми гипогонадизма у жінок:
- Порушення менструального циклу аж до аменореї,
- Недорозвинення вторинних жіночих статевих ознак,
- Безпліддя.
Діагностика
У чоловіків захворювання діагностується в такий спосіб. Після збору анамнезу та загального обстеження лікар проводить пальпацію геніталій, оцінює ступінь розвитку статевих ознак, направляє на лабораторні аналізи (вимір рівня гормонів, біопсія яєчок і т.д.). У жінок гипогонадизм діагностується шляхом проведення УЗД матки (матка зменшена в розмірах) та рентгенографії (виявляються затримки розвитку скелета, остеопороз).
Принципи лікування
Вибір методу лікування гіпогонадизму залежить від клінічної форми захворювання, ступеня порушень, а також супутніх захворювань, віку пацієнта і тривалості хвороби.
Як правило, терапія починається з усунення основного захворювання. Для дорослих пацієнтів призначається гормональна терапія, корекція рівня статевих гормонів і статевої дисфункції. На жаль, у чоловіків в більшості випадків не вдається вилікувати безпліддя, розвинене як наслідок гипогонадизма.
При первинному гіпогонадизмі використовується стимулююче лікування, дітям в цьому випадку призначаються негормональні препарати. При вторинної патології у пацієнтів будь-якого віку застосовується стимулююча гормональна терапія з прийомом гонадотропінів (в деяких випадках – в комбінації зі статевими гормонами). Додатковими заходами виступають лікувальна фізкультура і загальнозміцнюючий лікування.
Хірургічне лікування гіпогонадизму у чоловіків полягає в трансплантації яєчок, фаллопластіке.
Профілактика
Профілактичні заходи полягають в регулярному відвідуванні лікаря, проходження загальних оглядів, вагітним жінкам рекомендується приділити особливу увагу розвитку плода.
Читати по темі: Абдомінальне ожиріння: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика