Сірчана пробка у вусі у дитини – причини появи

Чому з’являються вушні пробки?

Найбільш поширеним «винуватцем» закупорки слухових проходів виступає підвищена секреторна активність сірчаних залоз. При такій патології вушна мастило не встигає виводитися назовні, накопичуючись і поступово перетворюючись в щільний конгломерат.

Іншими причинами появи сірчаних пробок у дітей стають:

1. сторонні предмети, що застрягли в порожнині вуха;
2. отити та інші інфекційні захворювання, пов’язані з ЛОР-органами;
3. попадання води;
4. травми;
5. аномалії будови, при яких вузькі і звивисті слухові проходи не дають сере переміщатися до зовнішньої раковині;
6. постійне носіння вставних навушників.

Ще одна часта причина – неправильне очищення вух. Тут можливі два варіанти.

• Занадто часта і інтенсивна чистка. Такі дії призводять до пересушування шкіри, і організм починає виробляти сірку в прискореному темпі. Підсумком стає порушення секреції і освіту вушної пробки.
• Використання ватних паличок та інших аналогічних предметів. В цьому випадку сірка не розгорнеться назовні, а проштовхується глибше, утрамбовується і перетворюється в твердий клубок. Подібна гігієна також нерідко стає причиною пошкодження барабанної перетинки і різних травм слухових ходів.

Додатковим фактором може служити також надмірно сухе і тепле повітря в приміщенні, в якому довго перебуває дитина.

Види сірчаних пробок

За консистенцією розрізняють основних 3 типи скупчень сірки:

• пастоподібна – відрізняються пластичністю, світлим або темним жовтим забарвленням;
• пластілінообразний – мають в’язку структуру і коричневий колір;
• тверді – нагадують камінь темно-коричневого або чорного відтінку.

У рідкісних випадках зустрічається ще один вид закупорки – епідермальні нашарування. Вони відрізняються біло-сірим кольором і утворюються з ороговілого шару шкіри. Такі формування дуже підступні: вони тісно примикають до стінок слухових каналів, ускладнюючи витяг і підвищуючи ризик травми.

Залежно від локалізації виділяють:

• пристеночную форму, при якій сірка закриває тільки частина слухового проходу;
• обтурують форму, при якій порожнину вуха закупорюється повністю.

Чим раніше у дитини виявлено сірчана пробка, тим простіше її видалити. Згодом навіть м’які пастоподібні субстанції ущільнюються, збільшуються в розмірах і повністю перекривають слухові ходи.

Симптоматика освіти сірчаних пробок

Особливість цієї патології – безсимптомний перебіг на початкових стадіях розвитку. У вкрай рідкісних випадках процес супроводжується легкої хворобливістю, яку багато батьків беруть за невелику запалення.

У більшості випадків закупорка проявляється несподівано після попадання в порожнину вуха води, яка в кілька разів збільшує обсяг сірчаної пробки, і у дитини з’являються специфічні симптоми:

1. шум у вухах;
2. відчуття закладеності;
3. легке запаморочення;
4. зменшення гостроти слуху;
5. відчуття стороннього предмета в вусі.

Характерна ознака закупорки слухового проходу – аутофония. Це стан, при якому дитина при розмові чує відгомін власного голосу в ураженому вусі.

У деяких випадках додатковим симптомом вушної пробки у дітей служить біль в голові або в пошкодженій вусі. Тиск сірчаної субстанції на барабанну перетинку може провокувати невелику нудоту, покашлювання і напади мігрені. У запущених випадках можливий розвиток середнього отиту, пролежнів і мірінгіта (запалення барабанної перетинки).

Запідозрити, що у вусі у маленької дитини, ще не вміє говорити, з’явилася сірчана пробка, дозволять наступні ознаки:

• малюк турбується, чіпає хворе вушко, намагається його почухати або поколупати;
• дитина не відразу відгукується на голос батьків, звукові подразники;
• малюк здригається, якщо до нього торкаються, але він не бачить підійшов.

Якщо вушна пробка сформувалася неглибоко, батьки можуть побачити її самостійно при огляді.

Сірчана пробка у вусі у дитини – причини появи

Діагностика закупорки слухових проходів

Основним діагностичним методом є отоскопія – візуальний огляд вушних проходів за допомогою спеціальної воронки і рефлектора. В процесі обстеження отоларинголог оцінює прохідність слухових каналів, виявляє тип закупорки і розмір пробки.

Також в ході огляду лікар може визначити наявність:

1. новоутворення в області порожнини вуха;
2. стороннього предмета;
3. запальних процесів.

Щільність скупчення сірки оцінюється за допомогою спеціального зонда. Додатково може знадобитися мікроотоскопія – дослідження барабанної перетинки за допомогою мікроскопа.

Видалення сірчаних пробок у дітей

Основним способом очищення слухових каналів від скупчення сірки служить промивання. Залежно від щільності, місця знаходження і консистенції пробки, розрізняють два варіанти процедури.

• Просте вимивання. Застосовується тільки за умови цілої барабанної перетинки. Підходить для видалення пастоподібних і пластіліновідних пробок. Для маніпуляцій використовується спеціальний шприц Жане з стерильним фізіологічним розчином мул розчином фурациліну. Рідина перед введенням нагрівають до 36-37 градусів. Це необхідно, щоб запобігти роздратування шкіри в слухових каналах.
• Вимивання з підготовкою. Така процедура використовується для видалення твердих конгломератів з кам’янистій структурою. Спочатку потрібно розм’якшити сірчаний грудку. Для цього лікар закопує в вухо дитини попередньо підігріту перекис водню. Час дії залежить від твердості і розміру пробки, іноді цей процес займає 2-3 дні. Також використовуються спеціальні лікарські препарати, що розм’якшують тверді грудки сірки. Після того, як скупчення стало м’яким і податливим, приступають до звичайного вимивання.
• У випадках, коли використовувати рідини для видалення вушних пробок у дитини не можна, вдаються до «сухому» вилучення грудки за допомогою спеціального вушного гачка, ложки і щипців. Такий спосіб називається кюретаж.

Всі маніпуляції виконуються при візуальному контролі через мікроскоп. Після вилучення пробки в слуховий прохід на 2-3 години закладається ватний тампон, змочений в борної кислоти.

При невеликих утвореннях з м’якою текстурою можливе застосування засобів, здатних розчиняти сірку. Подібні препарати також служать профілактичним заходом в разі гиперсекреции сірки або при аномальному будові вушних каналів.

Важливо пам’ятати, що категорично забороняється робити, якщо у дитини з’явилася сірчана (вушна) пробка:

1. промивати порожнину вуха;
2. намагатися витягти навіть видимі частини грудки гострими предметами;
3. засовувати у вуха марлеві і ватні турунди, змочені будь-якими лікарськими препаратами;
   вдаватися до народних засобів.

Всі ці дії в кращому випадку просто не принесуть результату. При найгіршому розвитку подій вони стануть причиною більш глибокого занурення пробки в вушні канали. Також є ризик алергічних реакцій, пошкодження шкіри і барабанної перетинки. Рідина, яка може в порожнину вуха може спровокувати розбухання сірки і посилення приглухуватості.

Профілактика утворення сірчаних пробок у дітей

Для того щоб знизити ризик виникнення закупорки вушних проходів в дитячому віці, необхідно:

• акуратно чистити вушка, обмежуючись лише видимим зовнішнім ділянкою вушного каналу;
• не вводити в вуха ватяні палички, сірники з ватою, будь-які гострі предмети;
• вчити дітей правильної гігієни;
• своєчасно проводити лікування інфекційних захворювань ЛОР-органів;
• регулярно водити дітей на профілактичний огляд до отоларинголога;
• стежити за параметрами вологості в будинку і зволожувати повітря будь-якими доступними способами при показниках нижче 30%;
• обмежити використання дітьми навушників, які глибоко вставляються в вушну порожнину;
• привчати дитину захищати вуха і голову в холодну пору року.

Читати по темі: Травми вуха