Типи гіперчутливості
27.02.2019Термін «гіперчутливість» використовують для позначення імунної відповіді, що протікає в аггравіровать і неадекватною формі, в результаті чого відбувається пошкодження тканин. В даний час відомі 4 типи реакцій гіперчутливості; перші три опосереднюються антитілами, а медіаторами гіперчутливості четвертого типу є переважно Т-клітини і макрофаги.
Тип 1
Гіперчутливість негайного типу, характеризується алергічною реакцією, яка розвивається негайно після контакту з антигеном (такий антиген зазвичай називають алергеном). Реакція гіперчутливості негайного типу залежить від специфічного «запуску» антигеном клітин, сенсибілізованих IgE, в результаті чого відбувається вивільнення фармакологічних медіаторів запальної реакції – наприклад, гістаміну.
Яскравим прикладом гіперчутливості негайного типу є реакція на бджолину отруту. До цієї категорії також належать так звані атопические захворювання – бронхіальна астма, екзема, сінна лихоманка і кропив’янка.
Тип 2
Антитіло-залежна цитотоксическая гіперчутливість, розвивається в тих випадках, коли антитіла зв’язуються з антигеном на поверхні клітини і це веде до фагоцитозу, активності кілерів або лізису клітин, опосередкованого комплементом. Найбільш показовим прикладом гіперчутливості 2-го типу є відповідна реакція макроорганізму на еритроцити після переливання крові несумісної групи.
Тип 3
Гіперчутливість, опосередкована імунними комплексами, розвивається в тих випадках, коли комплекси антиген-антитіло утворюються в великих кількостях або коли вони не можуть бути зруйновані і виведені неправильно функціонуючої ретикулоендотеліальною системою, що призводить до розвитку реакцій типу сироваткової хвороби.
Хронічне освіту імунних комплексів з наступним відкладенням цих комплексів в тканинах має місце при:
- стрептококової і стафілококової ендокардиті,
- малярії і гепатиті В.
До цієї ж групи належать:
- неврологічні ускладнення, що розвиваються після гипериммунизации правцевим анатоксином;
- ці ускладнення є результатом взаємодії між раніше антитілами і введенням анатоксином.
Ці імунні комлекс «притягують» комплемент і лейкоцити, що призводить до локалізованих пошкоджень судин. Ще одним прикладом гіперчутливості 3-го типу є сироваткова хвороба, що розвивається після введення гетерологичной сироватки.
Тип 4
Гіперчутливість уповільненого типу, розвивається в тих випадках, коли організм не може позбавитися від антигену, поглиненого макрофагами. В результаті відбувається стимуляція Т-лімфоцитів з подальшою продукцією ними лимфокинов, які є медіаторами цілого рада запальних реакцій.
Гіперчутливість уповільненого типу розвивається при різних:
- вірусних,
- бактеріальних,
- протозойних і грибкових інфекціях,
- а також при гельмінтозах.
Класичним прикладом гіперчутливості уповільненої типу є шкірна реакція на введення туберкуліну – ліпопротеїну, що виділяється з збудників туберкульозу Mycobacterium tuberculosis. Дуже невелика популяція Т-клітин (менше однієї клітини на тисячу), що володіє реактивністю на туберкулін, після первинного контакту швидко розмножується і утворює клон активних клітин (клоном називають групу клітин, що утворилися з однієї первісної клітини).
Індивід, який мав в минулому контакт з туберкульозними бактеріями або був імунізований вакциною БЦЖ, має Т-лімфоцити, сенсибілізовані туберкуліном. Коли такому індивіду під шкіру вводять туберкулін, у нього в місці ін’єкції через 24-48 годин розвивається «позитивна» реакція (запалення). Додаткова інформація про туберкулінової реакції приведена у відповідному модулі.
Певні форми антигену при повторному контакті з організмом можуть викликати реакцію, специфічну в своїй основі, але що включає неспецифічні клітинні та молекулярні фактори гострої запальної відповіді. Це явище надмірного або неадекватного прояву реакцій набутого імунітету називають гіперчутливістю.
Реакції гіперчутливості можуть провокуватися багатьма антигенами, і причини їх у різних людей різні.
Відомі дві форми підвищеної реактивності: гіперчутливість негайного типу, що включає в себе три типи гіперчутливості (типи I, II і III) і гіперчутливість уповільненого (IV-го) типу. На практиці типи гіперчутливості необов’язково зустрічаються порізно.
Якщо гіперчутливість негайного типу обумовлена гуморальними імунними механізмами, то гіперчутливість уповільненого типу -клеточнимі. Однак для деяких реакцій гіперчутливості така класифікація не підходить, тому що механізм їх комплексний. При цьому, як для гіперчутливості, зумовленої IgE (тип I), так і для розвитку різних форм захворювань, пов’язаних з IgG (типи II і III), критичне значення мають дози і спосіб проникнення антигену в організм.
Гіперчутливість негайного типу (типи I, II і III) проявляється за участю антитіл, які цітофільни по відношенню до огрядним клітинам і базофілам – продуцентів медіаторів запалення. гіперчутливість уповільненого типу (четвертий тип) реалізується за допомогою Т-клітин запалення (ТН1) як основних ефекторів реакції, що забезпечують накопичення в зоні запалення макрофагів.
Читати по темі: Алергія на укуси комах