Симптоми і лікування хвороби Альцгеймера

Симптоми і лікування хвороби Альцгеймера

24.01.2019 Off By admin

Хвороба Альцгеймера: таємничий ворог

Альцгеймер є найбільш поширеною формою втрати пам’яті, або деменції. Зазвичай хвороба Альцгеймера діагностують у людей старше 65-ти років, однак вона може з’явитися і в більш ранньому віці.

Найбільш часто захворювання починається з розлади короткочасної пам’яті, тобто людина легко забуває отриману недавно інформацію, і в той же час легко відтворює факти і дані, що відносяться до далекого минулого. Потім і довгострокова пам’ять теж засмучується, з’являється ряд інших симптомів.

Є підстави співвіднести поява хвороби в ранньому віці з мутацією генів. Також генетики вважають, що в групу ризику потрапляють ті, чиї близькі родичі страждають на хворобу Альцгеймера.

Хвороба Альцгеймера: причини і наслідки

Хвороба Альцгеймера: причини і наслідки

В ході хвороби в організмі відбувається ряд патологічних процесів. Наприклад, зосередження в мозкових тканинах неправильно згорнутих білків – бета-амілоїду і тау-білка. З малих пептидів утворюються бляшки. Також з’являються сенільні бляшки. Крім того, відбувається «втрата» нейронів і синаптичних зв’язків. Це призводить до атрофії певних ділянок кори головного мозку. Простіше кажучи, відбувається руйнування нервових клітин у великій кількості, з’являється недолік речовин, необхідних для передачі нервових імпульсів. Хвороба розвивається поступово.

На жаль, останнім часом спостерігається все більш широке поширення і «омолодження» хвороби Альцгеймера, яку діагностують у осіб у віці 45-65 років. Крім тих, чиї родичі страждають на цю хворобу, в групу ризику потрапляють люди, життя яких не була пов’язана з інтелектуальною працею і інтелектуальною активністю, особи, які страждають на цукровий діабет і надмірною масою тіла, які мають хронічну гіпоксію, атеросклероз магістральних артерій голови і деякі інші захворювання.

 

З історії
Хвороба Альцгеймера описували ще античні лікарі. Але остаточно сформулювати її причини, перебіг і симптоматику зміг німецький психіатр Алоїс Альцгеймер лише в 1901 році. Через шість років він опублікував докладне дослідження перебігу цієї хвороби у одній зі своїх пацієнток. З тих пір в медичному світі це захворювання називають його ім’ям.

Як починається хвороба Альцгеймера: перші прояви

Перші симптоми виникають за кілька років до постановки остаточного діагнозу. Ця стадія захворювання називається предеменція. Що ж вказує на початок хвороби? Перш за все – це розлад короткостроковій пам’яті і труднощі з засвоєнням нової інформації. Також тривожним сигналом може стати неможливість зосередитися, розпланувати свою діяльність, поява проблем з абстрактним і логічним мисленням, забування значень деяких слів. Вже на стадії предеменціі може виникнути апатія, яка в подальшому супроводжує захворювання. Цей період фахівці нерідко називають м’яким когнітивним зниженням.

Як починається хвороба Альцгеймера: перші прояви

Перші симптоми виникають за кілька років до постановки остаточного діагнозу. Ця стадія захворювання називається предеменція. Що ж вказує на початок хвороби? Перш за все – це розлад короткостроковій пам’яті і труднощі з засвоєнням нової інформації. Також тривожним сигналом може стати неможливість зосередитися, розпланувати свою діяльність, поява проблем з абстрактним і логічним мисленням, забування значень деяких слів. Вже на стадії предеменціі може виникнути апатія, яка в подальшому супроводжує захворювання. Цей період фахівці нерідко називають м’яким когнітивним зниженням.

Своєчасне виявлення перших симптомів

Як протікає хвороба: симптоматика захворювання на різних стадіях

На зміну предеменціі приходить наступна стадія хвороби Альцгеймера – рання деменція. Зниження пам’яті прогресує, починає з’являтися агнозія – порушення різних видів сприйняття (тактильного, зорового, слухового). Однак при цьому зберігається чутливість свідомості. Часто відзначається порушення мови, сприйняття, виконавчих і рухових функцій. Що стосується подій далекого минулого, очевидних давно сприйнятих фактах, добре завчених рухових повсякденних функцій, то все це в меншій мірі піддається забуттю в порівнянні з новою інформацією.

Словниковий запас на ранній стадії деменції скорочується, знижується швидкість мови, може порушитися координація рухів, ускладнюючи виконання повсякденних побутових дій. Потім настає помірна деменція, при якій перераховані вище симптоми посилюються, все більше порушується координація рухів, втрачаються навички читання і письма.

 

Пацієнт може виконувати елементарні побутові функції (одягатися, виконувати гігієнічні процедури і т.д.), але з часом йому і в цьому буде потрібна допомога. Починає порушуватися довгострокова пам’ять, з’являються поведінкові відхилення, які зазвичай загострюються ввечері: плаксивість, дратівливість, агресія, може навіть з’явитися тяга до бродяжництва. Родичі та близькі при цьому можуть відчувати стрес, тому приміщення пацієнтів, які страждають на хворобу Альцгеймера, в спеціальні установи часто є вирішенням проблеми.

Останньою стадією хвороби є важка деменція. У цей період пацієнт вже повністю залежить від сторонньої допомоги, його мова складається з уривчастих фраз, словниковий запас зводиться до мінімуму. Хворого зазвичай не залишає апатія, його м’язова маса виснажується, і всі необхідні дії він вже не може виконувати без сторонньої допомоги, аж до прийому їжі. Нерухомість в більшості випадків викликає пневмонію і пролежневих виразки, що і стає причиною смерті.

Початок хвороби Альцгеймера

Початок хвороби Альцгеймера

Причини синдрому Альцгеймера

Вказати однозначно причину захворювання неможливо. На сьогоднішній день існує три гіпотези виникнення хвороби Альцгеймера, причому кожна з них має право на існування і по-своєму переконлива.

  • Холинергическая гіпотеза стверджує, що захворювання викликає зниження синтезу нейромедіатора ацетилхоліну, тобто біологічно активної речовини, відповідального за нервово-м’язову передачу. Ця теорія з’явилася першою, але сьогодні вчені ставлять її під сумнів, так як використання медикаментів, які відновлюють баланс ацетилхоліну, не дає високих результатів. Однак ця гіпотеза послужила створенню ряду методів підтримуючої терапії при хворобі Альцгеймера.
  • Амілоїдна гіпотеза базується на тому, що основною причиною захворювання є відкладення бета-амілоїдних пептидів – молекулярних конструкцій білкового типу. У здоровому стані вони захищають нервові клітини мозку. Термін їх життєдіяльності невеликий, і після виконання своїх функцій амілоїд знищуються білками-чистильниками – протеазами, що перетворюють їх у безпечні шлаки, від яких організм потім позбавляється. Але якщо цей механізм порушується, то захисники нервових клітин перетворюються в їх вбивць. Більш того, бета-амілоїдні пептиди об’єднуються один з одним і стають недоступні для своїх знищують-протеаз. Сьогодні ця теорія активно розробляється вченими в найдрібніших деталях і вже принесла ряд значних результатів.
  • Тау-гіпотеза розглядає послідовний ряд порушень, який відбувається в зв’язку з відхиленнями в структурі тау-білка – білка, асоційованого з мікротрубочками. Передбачається, що нитки цього білка об’єднуються і всередині нервових клітин утворюють клубки, що провокує дезінтеграцію мікротрубочок і колапс транспортної системи всередині нейрона. Це веде до порушення біохімічної передачі між клітинами, а потім – до їх загибелі.

Спадковість, як показали дослідження, збільшує ймовірність набуття хвороби Альцгеймера, але не є основною причиною хвороби.

При перших ознаках хвороби Альцгеймера слід негайно звернутися до лікаря і кардинально переглянути свій спосіб життя. Відсутність рухової активності, інтелектуальної діяльності, спілкування, нестача вітамінів, згубні звички (алкоголь, куріння) можуть погіршити хворобу і дати поштовх до її стрімкого розвитку.

Діагностика патології

Огляд хворого лікарем-неврологом, бесіда з пацієнтом і з проживаючими з ним родичами дуже важливі при діагностиці хвороби Альцгеймера. Конкретизують клінічну картину нейропсихологічні скринінг-тести. В ході їх виконання пацієнт запам’ятовує слова, читає, виконує арифметичні дії, копіює зображення. Також при виявленні хвороби використовують апаратуру SPECT- і PET-візуалізації. Часто призначається аналіз спинномозкової рідини: він показує вміст амілоїд і тау-білків.

Виліковна хвороба Альцгеймера?

Вченими з Інституту біології РАН спільно з дослідниками з МГУ і Лондонського королівського коледжу встановлено, що процес перетворення пептидів-захисників в пептидів-вбивць може запускатися іонами цинку. Є підстави вважати, що це дозволить розробити препарати, що блокують ініціалізіруемих іонами цинку агрегацію бета-амілоїдних пептидів. Крім того, існує ряд способів полегшити хвороба Альцгеймера, призупинити її розвиток, пом’якшити симптоми. Ефективність лікування залежить від своєчасної діагностики – чим раніше буде виявлена ​​хвороба, тим результативніше діють всі вжиті заходи.

Як проходить лікування хвороби Альцгеймера

Як проходить лікування хвороби Альцгеймера

Підтримуюча терапія

На даному етапі розвитку медицини розроблений ряд продуктивних підтримують терапевтичних процедур для пацієнтів, які страждають на хворобу Альцгеймера. При чіткому дотриманні всіх вказівок лікаря можна пом’якшити перебіг хвороби і зберегти самостійність виконання повсякденних навичок і ясність пам’яті на довгі роки. У боротьбі з хворобою Альцгеймера існує два основних напрямки.

  • Медикаментозна терапія дозволяє впливати на ланки патологічного процесу.
    Таким чином, універсальних ліків від хвороби Альцгеймера не існує. Однак поліпшити стан хворого і полегшити перебіг хвороби можливо. Для цього важливо якомога швидше поставити діагноз і грамотно підібрати курс лікування.
  • Психосоціальна терапія доповнює медикаментозне лікування. Вона дозволяє пацієнтам на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера адаптуватися до захворювання. Робота зі спогадами, спілкування, виконання інтелектуальних завдань стимулюють роботу мозку і позитивно впливають на психоемоційний стан пацієнта. Подібна робота можлива як індивідуально з кожним пацієнтом, так і в групах.

Таким чином, універсальних ліків від хвороби Альцгеймера не існує. Однак поліпшити стан хворого і полегшити перебіг хвороби можливо. Для цього важливо якомога швидше поставити діагноз і грамотно підібрати курс лікування.

Читати по темі: Які ранні ознаки хвороби Альцгеймера і що з цим робити?