Третинний сифіліс: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
04.03.2019Є третім періодом розвитку сифілісу, виникає у хворих, взагалі не проходили лікування або недостатньо пролікованих. Характеризується розвитком специфічних інфільтратів в шкірі, слизових оболонках, ураженнях внутрішніх органів і кісток.
Причини
Збудником сифілісу є грамнегативна спірохета бліда трепонема (Treponema pallidum). Третинний сифіліс розвивається через 5-10 років від моменту зараження. До провокуючим факторів належать: алкоголізм, похилий вік, дитячий вік, хронічні хвороби.
Симптоми
Основними клінічними проявами третинного сифілісу є поява теоретичних сифилид, специфічних шкірних поразок, виникають також гумозні і горбкові сіфіліди. Вони вражають обмежені ділянки шкіри, характеризуються повільної регресією, залишаючи після себе рубці.
Відзначається ураження слизової оболонки носа, слизової мови, уражається глотка, і м’яке піднебіння. Уражається серцево-судинна система, кісткова тканина, органи шлунково-кишкового тракту.
Діагностика
Постановка діагнозу проводиться на підставі даних клінічної картини хвороби, а також за результатами лабораторних досліджень. З метою діагностики проводиться реакція імунофлюоресценції, виконується реакція іммобілізації блідих трепонем, які дають позитивний результат при розвитку третинного сифілісу. З метою діагностики уражень внутрішніх органів, виконується:
- електрокардіограма і УЗД серця,
- аортография,
- рентген кісток і легких,
- риноскопія,
- фарингоскопия,
- гастроскопія,
- УЗД черевної порожнини.
Лікування
Всім хворим, проводиться підготовчий курс двотижневої терапії тетрацикліном або ерітроміціом. Далі призначається антибіотикотерапія препаратами пеніцилінового ряду, курсами з перервою в два тижні. Як правило, спільно з антибіотиком призначають препарати вісмуту. Також використовується симптоматичне лікування, призначаються загальнозміцнюючі препарати.
Висока ймовірність розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи, можлива поява серцевої недостатності, аневризми аорти, спазмів коронарних судин, інфаркту міокарда.
Профілактика
З метою профілактики сифілісу слід уникати випадкових статевих зв’язків, застосовувати бар’єрні методи контрацепції.
До загальних профілактичних заходів слід віднести:
- проходження регулярних медоглядів з виконанням лабораторних аналізів на наявність статевих інфекцій,
- серологічне обстеження вагітних жінок з метою попередження вродженого сифілісу.
Слід забезпечити контроль над станом здоров’я осіб, які перебувають в групі ризику (наркомани, повії і т.д.).
Читати по темі: Сифіліс у жінок