Оперізувальний герпес (Лишай)
22.02.2019Що таке оперізувальний лишай?
Оперізуючий герпес – дуже хворобливе захворювання, викликане тим же вірусом герпесу, який є причиною вітряної віспи (вірус оперізуючого лишаю і вітряної віспи). Як і інші віруси герпесу, вірус оперізуючого лишаю і вітряної віспи має первісну інфекційну стадію (вітряна віспа), яка змінюється латентною стадією.
Потім вірус без попередження знову активізується. В кінцевому підсумку оперізуючий лишай розвивається приблизно у 20% людей з тих, у кого була вітряна віспа.
Ця повторна активація вірусу найчастіше виникає у людей з ослабленою імунною системою. Це стосується людей з ВІЛ-інфекцією та всіх старше 50 років.
Вірус оперізувального герпесу живе в нервових тканинах. Спалахи оперізуючого лишаю починаються з сверблячки, оніміння, печіння або сильного болю поясний зоні, включаючи груди, спину або в області навколо носа і очей. У рідкісних випадках герпес може інфікувати лицьовій або очної нерви. Це може призвести до спалахів навколо рота, на обличчі, шиї і шкіри голови, в області навколо вуха або на кінчику носа.
Спалахи оперізуючого лишаю майже завжди виникають тільки на одній стороні тіла. Протягом декількох днів висип з’являється на шкірі в області запаленого нерва. Формуються і наповнюються рідиною маленькі бульбашки. Пізніше вони прориваються, утворюючи струпи.
При розчісуванні бульбашок у людини з оперізуючий герпес може розвинутися шкірна інфекція, яка потребує лікування антибіотиками і викликає шрами.
У більшості випадків висип йде протягом декількох тижнів, але в деяких випадках сильний біль може тривати кілька місяців або навіть років. Цей стан називається “постгерпетична невралгія”.
Оперізувальний герпес і ВІЛ
Оперізуючий лишай не є однією з інфекцій, виникнення яких приводить до діагностики СНІДу.
Недавнє дослідження за участю людей, що живуть з ВІЛ, виявило найвищу поширеність оперізувального лишаю серед наступних груп:
- геї і бісексуальні чоловіки
- люди молодше 29 років
- люди з кількістю CD4 клітин менше ніж 500
- білі люди, а не афро і латиноамериканці
Оперізуючий лишай може виникати у людей з ВІЛ, незабаром після того, як вони починають приймати сильні антиретровірусні препарати. Ці випадки оперізувального лишаю вважаються ознакою синдрому відновлення імунітету (див. Інформаційний бюлетень 483).
Як передається оперізувальний герпес?
Оперізуючий лишай зустрічається тільки у тих, хто хворів на вітряну віспу. Якщо хто-небудь, хто хворів на вітряну віспу, контактує з рідиною з бульбашок оперізуючого лишаю, вони не “заразилися” позбавляємо.
Проте, люди, у яких не було вітряної віспи, можуть заразитися оперізуючий герпес і захворіти вітряною віспою. Вони повинні уникати контакту з герпетичної висипом або з будь-якими матеріалами, які можливо стикалися з герпетичною висипкою або бульбашками.
Як лікувати оперізувальний герпес?
Для лікування оперізувального герпесу використовується кілька видів ліків. Це протигерпесний препарати і кілька видів лікування больових відчуттів.
- Антигерпетичні препарати: Стандартне лікування оперізуючого лишаю – препарат ацикловір, який може бути застосовуватися в таблетованій формі, або в більш важких випадках внутрішньовенно.
Нещодавно для лікування оперізуючого герпесу були затверджені два нових препарату: фамцикловир і валацикловір. Обидва препарати слід приймати три рази на день, якщо порівнювати з ацикловіром, який приймають п’ять разів на день. Всі ці ліки ефективніші, якщо почати лікування протягом перших трьох днів після початку хворобливих відчуттів від оперізуючого герпесу. - Нервово-паралітичні блокатори: медико-санітарні установи часто прописують різні ліки від болю для людей з оперізуючий герпес. Через те, що болі, викликані герпесом, можуть бути настільки інтенсивними, дослідники стали шукати інші засоби, щоб блокувати біль. В даний час в якості нервових блокаторів розглядаються ін’єкції препаратів-анестетиків і / або стероїдів. Ін’єкції цих препаратів можна робити або в периферичні нерви, або в хребет (центральну нервову систему).
- Лікування шкіри: В даний час ряд кремів, гелів і спреїв проходять вивчення. Вони тимчасово полегшують біль. Капсаїцин (сapsaicin), хімічна речовина, яка робить перець-чилі гострим, показав хороші попередні результати.
Крім того, в 1999 році Адміністрація США з харчування і лікарських препаратів (FDA) схвалила форму анестетика лідокаїну. Форма, звана лідодерм, полегшує біль у деяких людей з оперізувальний лишай, тому що він застосовується немосредственно на шкірі, Ризик побічних ефектів у цього препарату менше, ніж у ліків проти болю в таблетованій формі, тому що він призначений для зовнішнього застосування.
Читати по темі: Генітальний герпес