Внутрішньоутробна гіпоксія плода

Симптоми

На початковій стадії внутрішньоутробної гіпоксії можна помітити неспокійна поведінка плода і посилення його рухової активності.

Якщо кисневе голодування триває довго, то активність плода знижується, інтенсивність рухів, сила і частота поштовхів помітно зменшуються.

Приводом для звернення до лікаря повинно стати скорочення ворушінь плода до 3 на годину. Серцебиття плоду частішає і стає вище 160 ударів в хвилину, тони серця приглушені, число серцевих скорочень зменшується до 100-120 ударів в хвилину.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода та асфіксія новонароджених

Причини

1. Плацентарна недостатність (порушення кровообігу в системі «мати – плацента – плід» між матір’ю і дитиною, що приводить до недостатнього надходження кисню і поживних речовин до плоду).
2. Гестоз (важкий пізній токсикоз).
3. Обвиття пуповини.
4. Передлежання плаценти (часткове або повне перекриття плацентою маточного зіва (вихід з порожнини матки)).
5. Переношування вагітності.
6. Внутрішньоутробне інфікування плода.
7. Інтоксикація (отруєння продуктами життєдіяльності (токсинами) збудників інфекційних захворювань).
8. Вроджені вади розвитку плода.
9. Супутня патологія у матері, що ускладнює перебіг вагітності (легеневі, серцево-судинні захворювання матері, анемія, цукровий діабет і т.д.).
10. Труднощі при виході плода з родового каналу через його великого розміру або неправильного положення.
11. Тривале здавлювання головки під час пологів.
12. Розрив матки.
13. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
14. Аномалії родової діяльності (слабкість родової діяльності, дискоординація родової діяльності).

Діагностика

Спостереження за руховою активністю плода.

Аускультація (вислуховування) через акушерський стетоскоп серцебиття плода, його ритмічність, ясність тонів серця.

Внутрішньоутробна гіпоксія плода: симптоми і наслідки

Кардіотокографія (КТГ) – оцінюється серцева діяльність дитини і його активність.

Ультразвукова діагностика (оцінюється відповідність розмірів плода і терміну вагітності, стан його внутрішніх органів, кількість і якість навколоплідних вод, стан плаценти (ступінь її зрілості), серцева діяльність плода).

Допплерометрия (різновид УЗД – досліджують швидкість кровотоку (швидкість течії крові) в судинах плода і плаценти).

Лікування

При розвитку гострої внутрішньоутробної гіпоксії плода проводиться термінове розродження (найчастіше шляхом кесаревого розтину).

Лікування хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода полягає в:

• усунення причини, що викликала її;
• призначення терапії, яка поліпшує матково-плацентарний кровотік, насичує кров матері киснем,
• нормалізує обмінні процеси у плода і підвищує стійкість нервової системи плода до гіпоксії.

При відсутності ефекту лікування може ставитися питання про дострокове пологах на терміні понад 28 тижнів.

Читати по темі: Багатоплідна вагітність