Травми зубів: причини, види, лікування, профілактика

Причини травм зубів

Удари, удари. Такі травми є гострими, можуть супроводжуватися пошкодженням щелепних кісток, м’яких тканин обличчя. Вони пов’язані з ДТП, випадковими падіннями, бійками, нещасними випадками, заняттями контактними видами спорту.

1. Помилки, порушення при лікуванні. Зуб може отримати травму при лікуванні карієсу або пульпіту, видаленні кореневих кіст, при протезуванні, корекції прикусу. Травма необов’язково може бути механічною (можливі температурні, хімічні опіки).
2. Хронічне захворювання. Травми можуть виникати через кореневих кіст, карієсу, гіпоплазії емалі, новоутворень, інших стоматологічних хвороб.
3. Хронічне пошкодження. Пов’язано зі звичкою гризти тверді горіхи, зловживанням твердою їжею. Емаль може регулярно пошкоджуватися через куріння, через температурних навантажень (при запевняє гарячої їжі холодними напоями).

Види і лікування основних стоматологічних травм

Пошкодження емалі

Це можуть бути тріщини або переломи. При тріщині механічний дефект зачіпає тільки поверхня коронки, не стосується дентину, хворобливості або неприємних відчуттів немає, може збільшуватися чутливість. Спеціального лікування не потрібно, достатньо ремотерапіі або пломбування стоматологічним композитом. Перелом емалі – більш серйозна травма, при якій з’являється видимий дефект на поверхні коронки, але дентин залишається закритим. Зазвичай він виглядає як скол або досить глибокий механічний дефект. Для лікування виконують пломбування стоматологічним композитом.

Рідше використовується вінірованіе. При глибокому переломі емалі механічний дефект зачіпає дентин, але пульпа залишається закритою. Зуб залишається нерухомим, хворобливості (в тому числі при перкусії) немає. Для лікування виконують приклеювання ламким ділянки (якщо зберігся) або реставрацію стоматологічним композитом.

Перелом коронки

При такій травмі коронка сколюється, її фрагмент відламується так, що пульпа оголюється, частина тканин втрачається. Зуб може залишатися безболісним, реакції на постукування бути не повинно. Коронка не стає рухомий, але оголений ділянку пульпи може болісно реагувати на дотики. Дефект добре видно, форма зуба може бути порушеною. Для його відновлення виконується ендодонтичне лікування, для пульпи може виконуватися часткове покриття або пульпотомія. Для відновлення емалі та дентину може використовуватися пряма реставрація або інша відповідна техніка.

Ушіб

• Гостра травма, після якої зуб залишається вітальним, не стає рухомим, що не зміщується. При постукуванні, накусуванні, дотику може бути болючим. При рентгенографії змін немає.
• За позитивного результату спеціальне лікування не вимагається, і травмовані тканини відновлюються самостійно.
• При ускладненнях з’являються ознаки апікального періодонтиту (запалення тканин періодонта). У цьому випадку проводиться ендодонтичне лікування, антибактеріальна терапія, пломбування кореневих каналів з подальшою реставрацією коронки.

Травми зубів: причини, види, лікування, профілактика

Вивихи і підвивихи

При підвивихи з’являється хворобливість при дотику до зуба, накусуванні, перкусії. Коронка не зміщувати, але може ставати рухомий. Можливо кровотеча. Після підвивиху може вимагатися шинирование (обмежує рухливість), контроль вітальності пульпи. Вивих може бути бічним, інтрузивним, екструзівний. При бічному вивиху зуб зміщується, але його рухливість не збільшується, відбувається перелом альвеолярного відростка. Для лікування зуб переміщують в лунку, відновлюючи його правильне положення, виконують шинирование. При екструзівний вивиху зуб здається подовженим, стає рухомим, при інтрузивно – зміщується всередину альвеолярної кістки, є нерухомим.

При лікуванні відновлюють правильне положення зуба і виконують шинирование. Обов’язково проводяться тести на вітальність (відразу після травми і через деякий час), щоб виключити розвиток ускладнень і поява періодонтиту.

Перелом, який стосується коронку і корінь

Дефект зачіпає емаль, дентин, цемент, частина тканин зуба втрачається, лінія перелому проходить нижче ясенного краю.

1. При неускладненому переломі пульпа НЕ оголюється, при ускладненому – стає оголеною. Зуб чутливий, перкусія викликає хворобливість.
2. Для лікування рухливий фрагмент видаляють, виконують відновлення зуба (може використовуватися пряма реставрація, протезування, інші методи).
3. При вертикальному переломі, в разі, якщо зуб не підлягає відновленню, його видаляють, виконуючи наступну імплантацію з протезуванням.

Перелом кореня зуба

Важка травма, при якій коронковая частина може ставати рухомий або зміщуватися. Часто з зубодесневой борозни виникає кровотеча. Травма супроводжується болем, перкусія провокує сильну болючість. Коронка може фарбуватися в рожевий або сірий колір. Перелом може супроводжуватися пошкодженням судинно-нервового пучка (рекомендований контроль вітальності пульпи). Для лікування може виконуватися шинирование (допомагає стабілізувати становище фрагментів).

Шина встановлюється на строк до чотирьох місяців з постійним наглядом за загоєнням. Якщо починається некроз пульпи, виконують ендодонтичне лікування. Якщо загоєння проходить благополучно, лікування завершують реставрацією коронкової частини. При появі ускладнень зуб видаляють, проводять лікування і виконують імплантацію.

Перелом альвеолярної кістки

Гостра, важка травма. У деяких випадках область дефекту поширюється на прилеглу кістку. При такому переломі зміщення або рухливість можуть з’являтися відразу для декількох зубів, можливо різка зміна прикусу. Лікування проводять в декілька етапів, з накладенням шини, швів (якщо є розриви ясенний тканини), з контролем вітальності пульпи.

Читати по темі: Види зубного болю і її причини