Рухомий зуб – що робити для лікування рухливих зубів

Патологічна і фізіологічна рухливість

Здорові зуби мають невелику рухливість, яка майже не відчувається. Вона є фізіологічною, обумовлена ​​роботою зв’язкового апарату і важлива для амортизації жувального навантаження, її правильного розподілу між тканинами в складі зубощелепної системи. Якщо рухливість збільшується, стає помітною, це вказує на патологію. Тактика її усунення визначається тим, з яких саме причин зуби стали рухливими.

1. Порушення в щоденній гігієні. Якщо чистка зубів виконується недостатньо якісно, ​​на поверхні емалі в Наддесневой і підясневих просторі скупчуються м’які відкладення, які швидко перетворюються на твердий наліт, зубний камінь. Він стає причиною захворювань пародонту: запалення, порушення харчування тканин, деструктивних процесів в них. Тканини пародонту перестають виконувати свої функції, зуб вже не так надійно утримується в лунці, з’являється його рухливість. Інша можлива причина – неправильний підбір зубної щітки та інших засобів гігієни, помилки в їх використанні. Зуби можуть поступово розхитуватися, якщо при чищенні вплив на їх поверхню виявляється занадто сильним або нерівномірним.
2. Порушення прикусу. При патологіях будови зубного ряду порушується оклюзія (змикання зубів), жувальна навантаження розподіляється нерівномірно. Розхитуватися можуть ті зуби, на які припадає надмірне навантаження. Інша причина рухливості – зміщення під дією неправильно розташованих «сусідів».
3. Ендокринні порушення, інші системні захворювання. Провокують порушення харчування тканин пародонта, через що починається їх деструкція, і зуб перестає надійно утримуватися в лунці.
4. Проблеми протезування. Якщо імпланти або протези були встановлені неправильно або несвоєчасно, не відповідають зубного ряду пацієнта за розміром чи формою, не забезпечують нормальної оклюзії або правильного розподілу жувального навантаження, що збереглися зуби можуть розхитуватися.
5. Патології будови зубощелепного апарату. При короткій вуздечці мови або губ зв’язковий апарат «працює» некоректно і не утримує зуб в правильному положенні.
6. Атрофія альвеолярного відростка. Може відбуватися через запалення (пародонтит, гінгівіт, пришийковий карієс) або при незапальних патологіях (пародонтоз, травми).
7. Запальні та незапальні захворювання пародонту (пародонтоз, пародонтит, гінгівіт і т.п.), які погіршують стан зв’язкового апарату.
8. Рухливість зубів також може виникати в результаті механічної травми. Такі випадки потребують термінової діагностики. Лікар повинен оцінити стан і цілісність зуба. Для його відновлення може використовуватися реставрація, протезування або шинирование (використовується для зміцнення, фіксації в правильному положенні).

Ступеня рухливості:

• перша – амплітуда переміщення щодо сусідніх коронок в горизонтальному напрямку не перевищує 1 мм;
• друга – зміщення в горизонтальному напрямку перевищує 1 мм, можливе переміщення по вертикалі (при натисканні коронка трохи «провалюється» в ясна);
• третя – зуб переміщається в будь-яких напрямках;
• четверта – рухливість збільшується, коронка може прокручуватися навколо своєї осі.

Рухомий зуб – що робити для лікування рухливих зубів

Лікування рухомих зубів

План лікування становить стоматолог після огляду, виконання діагностичних знімків, уточнення інформації про загальний стан здоров’я пацієнта. Якщо рухливість спровокована іншим захворюванням (порушення в роботі ендокринної системи, ортодонтичні патології, запальний процес і т.п.), то спочатку виконують його лікування. Воно доповнюється санацією порожнини рота: лікуванням карієсу, зняттям зубного нальоту, рішенням інших стоматологічних проблем. Якщо захворювання пов’язане зі станом тканин пародонта, призначається пародонтологическое лікування.

Щоб зміцнити рухливі зуби, використовують шинирование. Це – установка конструкцій, які фіксують коронки в одному положенні, не дають їм розхитуватися, пов’язують їх з стійкими зубами в тій же щелепи. Шинування може бути знімним або незнімним. Знімні конструкції можна знімати для очищення, незнімні знімаються тільки в кабінеті стоматолога.

Види шин:

• кільцева: зуби зміцнюють металевими кільцями, які надягають на них. Вони спаяні один з одним;
• полукольцевая: «працює» так само, як і кільцева, але замість кілець використовуються дуги. Конструкція встановлюється з внутрішньої сторони зубного ряду, непомітна зовні;
• колпачковая: шина складається з ковпачків, з’єднаних один з одним. Вони закривають ріжучу і внутрішню поверхню коронок;
• вкладочному: конструкція схожа з колпачковой. Закріплюється на ріжучої поверхні зубів. Для установки може знадобитися обробка коронок. Кріплення – більш надійне, ніж у колпачковой шини;
• коронковая: конструкція з декількох штучних коронок, які встановлюються після попередньої обточування.

Використовується за умови, що в тканинах ясен немає запалення. Виготовляється з металокераміки, міцна, непомітна.

Шинування – спрощений варіант лікування. В окремих випадках воно відновлює правильний розподіл жувального навантаження, дозволяє відновити нормальний стан зв’язкового апарату і тканин пародонту в цілому. В цьому випадку шина є тимчасовою та знімається після того, як рухливість усунена. В інших випадках шинування зупиняє рухливість, але нормальний стан зубного ряду не відновлюється, а процеси деструкції тривають.

Читати по темі: Травми зубів: причини, види, лікування, профілактика