Опік ротової порожнини: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, обумовлений травмою слизової рота, що виникає при впливі на неї температурних, хімічних і променевих факторів.

Причини

Найчастішими причинами опіку ротової порожнини є вплив на його слизову високих температур, що виникають при вживанні гарячих продуктів або напоїв, вдиханні пари чи гарячого повітря. При впливі високих температур на слизову оболонку рота виникають симптоми катарального запалення з подальшою десквамацією і відшаруванням епітелію.

Іноді опік ротової порожнини виникає при порушенні правил виконання фізіотерапевтичних процедур, в цьому випадку вогнище ураження за формою і розмірами відповідає розмірам електрода. Такі пошкодження можуть виникати при недотриманні протоколу проведення електрофорезу.

Променеві опіки, зумовлені впливом на слизову оболонку рота іонізуючого випромінювання, виникають в процесі променевої терапії онкологічних хворих. Іноді пошкодження виникає в результаті впливу на епітелій ротової порожнини висококонцентрованих хімічних сполук, що призводить до некрозу тканини. При цьому можливий розвиток ураження:

• стравоходу,
• шлунка і респіраторного тракту.

Іноді хімічний опік ротової порожнини може виникнути в ході проведення стоматологічних маніпуляцій. Попадання на слизову нітрату срібла, висококонцентрованих розчинів, використовуваних для іригації кореневих каналів, просочування через негерметичну пов’язку миш’яковистою пасти, такі фактори, що ушкоджують мають ятрогенної походження і призводять до появи локального опіку ротової порожнини.

Опік ротової порожнини: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Термічні опіки ротової порожнини на початковому етапі виявляються гіперемією і набряком її слизової. При нетривалому впливі низьких температур виникають вогнища мацерації епітелію. При тривалому впливі термічного агента на слизову оболонку рота відбувається відторгнення поверхневого шару слизової, внаслідок чого з’являються болючі ерозивні ушкодження.

Якщо опік слизової рота виник на тлі електротравми, яка з’явилася на тлі проведення процедури електрофорезу, на слизовій в проекції додатки активного електрода можна виявити белесоватий ділянку, розміри і форма якого відповідають розмірам електрода. Через деякий час в цій зоні відзначається відторгнення слизової, що призведе до утворення виразкових ушкоджень.

Променевої опік ротової порожнини характеризується появою в осередку ураження пленчатого радіомукозіта. Більш схильні до впливу високих доз іонізуючого випромінювання ділянки слизової рота, які покриті неороговевающим епітелієм. На початковому етапі в зоні ураження виникає почервоніння, протягом невеликого відрізка часу слизова втрачає колишню еластичність, стає каламутною і щільною, набуває складчастий рельєф. При подальшому впливі на слизову іонізуючого випромінювання на ній можуть з’явитися ерозії, покриті некротичними масами. Може відзначатися поява гипосаливации.

При кислотному хімічному опіку ротової порожнини може виникати неглибокий ділянку коагуляционного некрозу, відмежований від здорових тканин. Колікваційний некроз виникає при контакті лугу зі слизовою. При огляді можуть виявлятися зони ураження, що охоплюють всі шари слизової. При цьому провести чітку грань між некротизованими і здоровими тканинами досить складно.

Діагностика

Постановка діагнозу опік ротової порожнини не представляє особливих труднощів. При постановці діагнозу достатньо даних анамнезу і фізикального огляду. Для оцінки ступеня пошкодження і визначення подальшої терапевтичної тактики хворому можуть бути призначені опитування, зовнішній огляд, загальний і біохімічний аналіз крові.

Опік ротової порожнини: причини захворювання

Лікування

На початковому етапі лікувальні заходи спрямовані на усунення етіологічного фактора і купірування больового синдрому. Місцево можуть бути нанесені спреї і гелі на основі анестетиків. При вираженій хворобливості призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати для прийому всередину. Для профілактики розвитку інфекційного ураження ерозивно поверхні використовують антибіотики. У вигляді ротових ванночок можуть використовуватися слабкі розчини антисептиків на основі перекису водню, перманганату калію.

При хімічних опіках ротової порожнини використовують антидоти. При кислотному некрозі порожнину рота обробляють мильним розчином. У разі опіку слизової рота лугом як антидот застосовують слабкий розчин лимонної кислоти. Для прискорення відновлення слизової рота призначаються аплікації масляних розчинів вітамінів А і Е.

Профілактика

Профілактичні заходи засновані на дотриманні правил техніки безпеки, попередженні прямого контакту слизової рота з агресивними хімікатами і термічними факторами.

Читати по темі: Опік стравоходу: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика