Абсцес порожнини рота

Абсцес порожнини рота – гостре запальне захворювання ротової порожнини, яке характеризується вогнищевим скупченням гною в тканинах. При абсцесі ротової порожнини спостерігається обмежене ущільнення і набряк слизової оболонки, хворобливе при дотику, яке супроводжується погіршенням загального самопочуття і підвищенням температури тіла. Діагностується абсцес порожнини рота лікарем-стоматологом під час огляду на підставі оцінки стану тканин. Лікування абсцесу порожнини рота включає в себе хірургічну операцію – розтин гнійника, а також проведення медикаментозної протизапальної терапії.

Причини абсцесу порожнини рота

Найбільш часто абсцес порожнини рота виникає як ускладнення стоматологічних патологій, наприклад, пародонтиту або запущеного пародонтозу. Ці захворювання характеризуються руйнуванням зубодесневих з’єднань і утворенням так званих пародонтальних кишень, в яких відбувається інтенсивне розмноження патогенних мікроорганізмів, що викликають запальний процес.

Абсцес порожнини рота може формуватися в результаті занесення інфекції в ранку при порушенні цілісності слизової оболонки, наприклад, голкою шприца при анестезії або в разі механічної травми. Причиною, що провокує розвиток патології, можуть служити фурункули в ділянці обличчя, стрептококові та стафілококові ангіни. Помічено, що абсцеси порожнини рота нерідко виникають на тлі грипу або інших загальних інфекційних хвороб, що послаблюють імунітет.

У більшості випадків абсцес порожнини рота буває викликаний інфекцією включає більше 3-5 мікроорганізмів. Найбільш частими етіологічними агентами виступають:

• стафілококи,
• стрептококи,
• грамнегативна анаеробна флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. Та ін.).

Класифікація абсцесів

Залежно від локалізації розрізняють кілька видів абсцесів порожнини рота:

1. Абсцес ясен з’являється поруч з певним зубом. Це найпоширеніший різновид абсцесу. При відсутності правильного лікування може перетікати в розлите запалення або в хронічну форму, яка характеризується періодичними загостреннями, закінченням гною з утворився свища, поганим запахом з ротової порожнини і інтоксикацією організму.
2. Абсцес дна порожнини рота розташовується під язиком, викликає сильний біль під час розмови і прийому їжі. У разі самовільного розтині затікання гною може викликати вторинні вогнища запалення в області глотки і шиї.
   

   Абсцес м’яких тканин порожнини рота

3. Абсцес піднебіння найчастіше виникає внаслідок періодонтиту зубів верхньої щелепи. Чи загрожує переходом інфекції на сусідні тканини піднебіння і перітонзіллярний області, а також розвитком остеомієліту піднебінної пластинки.
4. Абсцес щоки в залежності від глибини ураження може локалізуватися як всередині – на боці слизової оболонки, так і виходити на зовнішню поверхню щоки. Абсцес даної локалізації вкрай небезпечний з огляду на можливу поширення на прилеглі тканини обличчя.
5. Абсцес язика характеризується розпухання язика, утрудненням прийому їжі, розмови і навіть дихання. Такий вид абсцесу є найнебезпечнішим, при розвитку перших симптомів необхідна термінова госпіталізація.

Симптоми абсцесу порожнини рота

Формування абсцесу порожнини рота, як правило, відбувається досить швидко. Спочатку можуть з’являтися больові відчуття, що нагадують симптоми періодонтиту – біль локалізується в області конкретного зуба і посилюється при надкусиваніі. Незабаром після цього в місці розвитку патологічного процесу виникає хвороблива і щільна на дотик припухлість. Зовні вона являє собою округле утворення на яснах, яке в деяких випадках може досягати величини волоського горіха.

Абсцес язика розвивається стрімко – в товщі органу з’являється швидко наростаючий біль, він швидко збільшується в об’ємі; пацієнт відчуває труднощі з процесами жування і ковтання, а в важких випадках виникає задуха.

При локалізації запалення під слизової м’яких тканин порожнини рота, а також ближче до поверхні шкіри (обличчя або підщелепної області), при огляді можна спостерігати почервоніння і пухлина в місці вогнища інфекції. Крім того, будь-який абсцес порожнини рота, як правило, протікає на тлі погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла, порушень сну і апетиту.

Абсцес язика: причини, симптоми

Прогресування патології може призводити до прориву гнійника. Вихід гною приносить пацієнтові значне полегшення: зменшується біль, спадає пухлина, знижується температура, поліпшується загальне самопочуття, однак це не повинно бути приводом для заспокоєння. Небезпека полягає в тому, що запальний процес може тривати, перетікати в хронічну форму і поширюватися на сусідні тканини. Абсцес порожнини рота загрожує багатьма важкими наслідками, наприклад, втратою одного або декількох зубів, розвитком флегмони і сепсису. Для того щоб уникнути ускладнень, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.

Діагностика

Абсцес порожнини рота діагностується фахівцем на підставі візуальної оцінки стану слизової оболонки під час стоматологічного огляду. Абсолютно неприпустимо очікування самовільного розтину абсцесу порожнини рота або самостійне застосування антибактеріальних засобів. Для полегшення симптомів до звернення до лікаря можна використовувати знеболюючі препарати і полоскати ротову порожнину теплими розчинами антисептиків.

Лікування абсцесу порожнини рота

Лікується абсцес порожнини рота виключно шляхом хірургічного втручання. З метою усунення вогнища інфекції і недопущення поширення запального процесу хірургом-стоматологом проводиться розтин гнійника, дренування і антисептична обробка порожнини. Накладення швів після такої операції зазвичай не потрібно, так як розмір надрізу невеликий. Після видалення гною, як правило, у пацієнта спостерігається поліпшення самопочуття, біль стихає, спадає пухлина, відновлюються нормальні обриси особи, але якщо абсцес порожнини рота встиг розвинутися значно, то остаточне одужання може дещо затягнутися.

Що таке абсцес?

В післяопераційному періоді призначаються антибіотики, антигістамінні засоби, імуностимулятори та вітамінно-мінеральні комплекси. У деяких випадках для якнайшвидшого лікування використовуються фізіотерапевтичні процедури, наприклад, флюктуоризація або УВЧ-терапія. Також після операції рекомендується уникати твердої їжі і дотримуватися повноцінного харчування.

Прогноз і профілактика

В цілому успішність лікування абсцесів порожнини рота залежить від своєчасності звернення до лікаря і загального стану організму пацієнта. Дуже важливо почати лікувальні заходи якомога раніше – в цьому випадку прогноз, як правило, сприятливий. Якщо хірургічна операція проведена вчасно і відсутні ускладнення, абсцес порожнини рота повністю виліковується протягом 1-2 тижнів.

Для профілактики абсцесу порожнини рота необхідно дотримуватися правил гігієни, уникати травм слизової оболонки, а також при наявності захворювань пародонту своєчасно проводити їх лікування.

Читати по темі: Аномалії язика