Синдром респіраторного розладу у дорослих (ГРДС) .Симптоми, причини, діагностика та лікування

Синдром респіраторного розладу у дорослих (ГРДС) .Симптоми, причини, діагностика та лікування

30.04.2020 Off By admin

Cиндром респіраторного розладу у дорослих (ГРДС) – смертельно небезпечне захворювання, при якому легені не можуть нормально працювати.

Воно викликається пошкодженням стінки капіляра в результаті хвороби або фізичної травми. В цьому випадку стінка капіляра стає проникною, що призводить до накопичення рідини і, в кінцевому підсумку, до колапсу легеневих альвеол, так що легкі втрачають можливість здійснювати обмін кисню і вуглекислого газу.

Термін «гостра дихальна недостатність» (ОДН) часто використовується поряд з ГРДС, але це більш широкий термін, яким позначається загроза відмови легенів по будь-якої причини, наприклад при хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Симптоми

Виникнення ОРДС само по собі малоймовірно: як правило, він виникає як наслідок іншого захворювання або серйозних травм. Тому люди, які страждають ОРДС, найчастіше вже і так госпіталізовані. Ознаки можливої наявності у пацієнта ОРДС – це, зокрема, задишка і посиніння пальців і / або губ.

Синдром респіраторного розладу у дорослих (ГРДС) .Симптоми, причини, діагностика та лікування

Причини

Причини виникнення ОРДС можна розділити на прямі, тобто безпосередні пошкодження легенів, і непрямі – внаслідок пошкоджень інших частин тіла.

Безпосередні причини:

  • Пневмонія
  • Переміщення вмісту шлунка в легені (т. Н. Аспірація вмісту шлунка)
  • Попадання води в легені потопаючого
  • Важка травма легенів
  • Вдихання диму або отруйного газу
  • Жирова емболія – ​​потрапляння жиру з тіла в дихальну систему, що викликає проблеми

Непрямі причини:

  1. Великий набряк в організмі, викликаний гіперреакціей імунної системи (т. Н. Важкий сепсис)
  2. Шок
  3. Численні переливання крові
  4. Запалення підшлункової залози (панкреатит)
  5. Утворення тромбів
  6. Передозування наркотика

Діагностика і лікування

Лікарі діагностують ОРДС за допомогою декількох критеріїв, зокрема, якщо відповідні симптоми з’являються протягом тижня після отриманої травми, якщо при рентгеноскопії грудної клітини виявляється скупчення рідини в легенях, і якщо легенева недостатність настає без явної причини, наприклад, без зв’язку з серцевою недостатністю.

Для лікування цього захворювання використовують кілька способів:

  • Примусова вентиляція легень при штучному диханні після того, як вони перестають працювати самі
  • Видалення рідини, обмеження надходження рідини або, навпаки, подача додаткової рідини – в залежності від стану пацієнта
  • Методики використання дихальних шляхів для доступу до травмованим легким можуть виявитися корисними, але поки відомо мало досліджень, в яких вони привели до успіху
  • Методики і прилади, що дозволяють брати кров у пацієнта і або збагачувати її киснем, або видаляти з неї вуглекислий газ, щоб підтримати функціонування легенів і серця (екстракорпоральна мембранна оксигенація – ЕМО)
  • Можуть виявитися корисними найпростіші заходи допомоги, наприклад, поворот пацієнта на живіт і парентеральне харчування
  • Ефективних фармакологічних методів лікування ГРДС поки не існує.
  • При множині відмову органів ОРДС може привести до смерті. Найчастіше від ОРДС вмирають люди похилого віку і люди, страдющіе також і іншими захворюваннями.

Читати по темі: Саркоїдоз легенів: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика