Що таке бронхіальна астма у дітей і як її лікувати
30.01.2019Бронхіальна астма – дуже рідкісне словосполучення яке зустрічається в нашій країні при постановці діагнозу у дітей.
Це не гостре, як ГРВІ або бронхіт, а хронічне захворювання нижніх дихальних шляхів. Астма, в перекладі з грецької означає “важке дихання, задишка”.
Основні симптоми
Звуження дрібних і середніх бронхів (бронхіальна обструкція), яке проявляється утрудненим диханням з подовженим свистячим видихом. Це дуже важливий симптом, який з легкістю дає можливість відрізнити астму від ларингіту, при якому утруднений вдих (свист виникає на вдиху).
Звуження просвіту бронхів виникає за рахунок:
- Спазму (тривалого скорочення) м’язів бронхів.
- Потовщення і Деформації стінок бронха. Виникає потовщення м’язового і слизового шару за рахунок необхідного збільшення сили для евакуації слизу.
- Збільшення утворення в’язкої ( “стеклообразной”) слизу.
- При астмі зменшується кількість клітин, які мають вирости (ворсинки), і тому погано відбувається евакуація слизу з бронхів. Але збільшується кількість клітин, які провокують слиз. В результаті слизова потовщується і ставати неоднорідною (деформованої).
Виходячи з цього, при астмі заборонено
- призначати засоби в домашніх умовах, які розслаблюють м’язи (спазмолітики),
- заспокійливі (седативні),
- муколітики (кошти які посилюють утворення мокротиння),
- антигістамінні (протиалергічні, оскільки роблю слиз густий).
Якщо ж використовувати перераховані вище засоби, то вони призведуть до провокації нападу бронхіальної астми або неефективного лікування.
Прояви астми
Основним симптомом бронхіальної астми є епізоди задишки, свистячі хрипи, кашель, напад задухи. При нападі ядухи дитина займає вимушене положення (часто сидячи, тримаючись руками за стіл / стілець), яке допомагає йому дихати. Вдих короткий і за ним відразу настає болісний видих, супроводжуваний хрипами. Дихання відбувається за участю додаткової мускулатури грудної клітини, плечового пояса, черевного преса.
Перша допомога та лікування
При нападі ядухи і з метою профілактики виникнення необхідно використовувати Сальбутамол. Він випускається у формі аерозолю і дитина повинна їм дихати. Сальбутамол усуває спазм м’язів бронхів, зменшує виділення мокроти і набряк слизової оболонки.
Якщо дитина маленька (до 3 років), то використовують допоміжні прилади небулайзери, які допомагають доставити сальбутамол в бронхи. Як користуватися: 1-2 дози через кожні 15 хв. до поліпшення дихання. У більшості випадків достатньо 1-2 повторень. Можна робити таку процедуру 3-4 рази на день. якщо протягом години було проведено 4 інгаляції і дитині не ставати краще – потрібен лікар.
Основним засобом для лікування астми є інгаляційні глюко-коріткостероіди (ІГКС):
- будесонід (Пульмокорт, Бенакорт);
- ціклесонід (Альвеско);
- беклометазону дипропіонат (Бекотид, Беклазон);
- флунізолід (Інгакорт);
- флутиказону попіонат (Фліксотид).
Астма у дитини – це не вирок, а при правильному лікуванні і профілактиці її можна повністю вилікувати.
Читати по темі: Бронхіальна астма: причини та симптоми