Бронхопневмонія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Бронхопневмонія (бронхіальна пневмонія, вогнищева пневмонія) – гостре запалення стінок бронхіол. Вона має осередкового характеру і зачіпає одну або кілька легеневих часточок.

Бронхопневмонія буває як самостійним захворюванням, так і проявом інших хвороб.

Причини виникнення

В основному збудником бронхопневмонії є стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, Haemophilus influenzae, гриби. Умовою розвитку захворювання є порушення дренажної функції бронхів.

До факторів виникнення вогнищевої пневмонії відносять:

• переохолодження,
• ГРЗ,
• гострий бронхіт,
• грип,
• коклюш,
• хронічні захворювання легень
• і інші стани, що призводять до зниження імунобіологічних властивостей організму.

Також бронхопневмонія може розвинутися на тлі тривалих важких захворювань у людей похилого віку та хворих з явищами застійного повнокров’я легких. До інших причин відносяться вдихання сторонніх тіл, токсичних речовин.

Бронхопневмонія у дітей і дорослих

Симптоми

Початок бронхомневмоніі часто не вдається встановити, оскільки найчастіше вона розвивається на тлі бронхіту або катару верхніх дихальних шляхів. Результати фізикального обстеження на початку бронхопневмонії збігаються з даними при гострому бронхіті.

Характерні симптоми бронхопневмонії:

• кашель, лихоманка,
• задишка.

Температура може бути і субфебрильною. Якщо запалення переходить на плевру, то можуть з’являтися болі в грудній клітці, особливо при глибокому вдиху і кашлю. Частота дихальних рухів частішає, відзначається відставання ураженої половини грудної клітини в акті дихання. Характерним симптомом є дзвінкі вологі хрипи і потріскування на обмеженій ділянці. Відзначається посилення голосового тремтіння і бронхофонии. Мокрота слизисто-гнійна, спочатку в’язка, а потім більш рідка, іноді з домішкою крові.

Бронхопневмонія – лікування хвороби

Діагностика

Діагностика починається з рентгенологічного дослідження легенів. При бронхопневмонії на знімку видно нечітко обмежений вогнище в легенях у вигляді білої димки. Через збільшення лімфатичних вузлів можуть бути расші¬рени тіні коренів легень. Однак вогнища діаметром менше 1-2 см на знімку не визначаються.

Наступним етапом діагностики є мікробіологічне дослідження слизу, мокротиння або мазка з горла. Мокрота містить підвищену кількість:

• лейкоцитів,
• макрофагів,
• циліндричного епітелію.

Флора різна, рясна, при вірусної бронхопневмонії мізерна. При дослідженні крові хворого відзначається не¬большой нейтрофільнийлейкоцитоз, деяке зрушення вліво, помірне прискорення ШОЕ.

Види захворювання

Бронхопневмонії можуть бути первинними або вторинними. Серед вторинних розрізняють гипостатические, аспіраційні, післяопераційні, травматичні, інфарктні вогнищеві пневмонії. Залежно від типу збудника бронхопневмонії інфекційного характеру, виділяють:

1. стафілококову,
2. стрептококову,
3. пневмококової,
4. грибкову і вірусну бронхопневмонию.

Дії пацієнта При появі симптомів, характерних для бронхопневмонії, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Рентгенодіагностика гострого бронхіту і бронхопневмонії

Лікування

Лікування бронхопневмонії комплексне і включає:

• дотримання правильного режиму дня,
• медикаментозну терапію,
• фізіотерапію і раціональне харчування.

Вибір ліків залежить від результатів мікробіологічного дослідження. Антибактеріальне і протизапальну дію надають:

1. аерозолі антибіотиків,
2. сульфаніламідів,
3. фторхінолонів,
4. фітонцидів та антисептичних засобів.

Якщо мокрота погано виділяється, то показані тепло-вологі інгаляції слізеразжіжающіх і відхаркувальних засобів, протеолітичних ферментів. Інгаляції антибіотиків можуть поєднуватися з інгаляціями бронхорасширяющих і гіпосенсибілізуючих засобів.

У гострий період хвороби застосовують ЕП УВЧ, СМВ-терапію. В стадії залишкових явищ використовуються електрофорез, індуктотермія, грязьові, парафінові, озокеритові аплікації, масаж, лікувальна гімнастика. У відновний період рекомендовано лікування в профільованих санаторіях.

Ускладнення

Бронхопневмонії можуть переходити в хронічну форму. Можливо ускладнення хвороби абсцесом легкого, бронхоектазами, плевритом. Гнійне ускладнення і легенево-серцева недостатність при вогнищевої пневмонії можуть привести до смерті хворого.

Профілактика

Загальні заходи профілактики бронхопневмонії включають здоровий спосіб життя, правильний догляд за дітьми і запобігання ГРВІ, особливо у маленьких дітей.

Профілактика гіпостатіческіх типів бронхопневмонії – це ретельний догляд за хворими з внутрішніми і хірургічними захворюваннями в важких формах. Необхідно застосовувати заходи для запобігання застійних явищ в легеневих тканинах.

Читати по темі: Бронхолегенева дисплазія