Кондуктивна приглухуватість: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, що виявляється порушенням слуху, яке виникає на тлі утрудненого проведення звукових хвиль до звуковоспрінімающей апарату.

Причини

Головними причинами такого типу втрати слуху є порушення провідності звукового сигналу від зовнішнього вуха до звуковоспринимающей системі. Дана форма патології виникає в результаті спотворення звукових хвиль при їх проходженні через зовнішнє і середнє вухо, ендолімфатичне простір і мембрани равлики, що може бути викликано різними етіологічними причинами.
Порушення прохідності зовнішнього вуха, може виникати в результаті:

• формування сірчаних пробок,
• наявності сторонніх тіл,
• пухлинних утворень, зовнішнього отиту,
• екзостозів,
• травматичного пошкодження і вродженої атрезії слухового проходу.

Такі перешкоди не дозволяють звуковим сигналом проникати до барабанної перетинки, що викликає погіршення слуху.

Порушення цілісності барабанної перетинки, обумовлене її перфорацією на тлі:

1. гострої акустичної травми,
2. тимпаносклероз,
3. різкі перепади атмосферного тиску,
4. супроводжується утрудненням передачі механічних коливань на слухові кісточки і призводить до розвитку кондуктивної приглухуватості.

Поразкою середнього вуха, що виникають на тлі ексудативного або гнійного середнього отиту, отосклерозу, тубоотіта, холестеатоми, закупорки глоточного отвору євстахієвої труби аденоїдні вегетації або іншими патологічними утвореннями може проявлятися порушенням рухливості і провідної функції слухових кісточок.

Захворювання внутрішнього вуха, такі як непрохідність круглого або овального вікна равлики і дігісценція переднього напівкружного каналу можуть порушувати нормальний рух ендолімфи, яка передають вібрації до кортієвого органу.

Симптоми

Захворювання проявляється поступової або різкою втратою гостроти слуху, що обумовлено проявом погіршення сприйняття розмовної і шепітної мови, неможливістю коректно ідентифікувати слова співрозмовника від зовнішніх шумів. Хворі скаржаться на появу почуття закладеності вух, деякі пацієнти описують даний стан як ніби їм заткнули вуха пальцями або беруші.

Кондуктивна приглухуватість: що це таке, її причини та лікування

При цьому пацієнт може сприймати власний голос голосніше ніж навколишні звуки. Різні причини погіршення слуху можуть викликати як одностороннє, так і двостороннє ураження. При виникненні приглухуватості на тлі запальних уражень зниження слуху може супроводжуватися гіпертермією тіла, болем у вусі, яка може посилюватися при чханні або жуванні. Найчастіше, після коректного лікування слух повністю або частково відновлюється.

Діагностика

Постановка діагнозу при кондуктивної формі погіршення слуху заснована в виявленні причин захворювання, об’єктивному та інструментальному дослідженні звукопроводящей системи вуха. Основна роль в постановці діагнозу належить правильному збору анамнезу, з’ясування які саме хворий переніс раніше захворювання і травми. Для максимально точного визначення діагнозу хворому може знадобитися призначення отоскопии, камертональної проби, аудіометрії і тімпанометрії. З променевих методів діагностики хворим може знадобитися проведення рентгенографії, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Лікування

При кондуктивної приглухуватості лікування спрямоване на усунення головного етіологічного чинника, який порушує звукопроведеніе.

Для усунення симптомів захворювання хворому може бути призначено медикаментозна терапія, заснована на застосуванні антибактеріальних засобів на початкових етапах погіршення слуху, яке виникає на тлі запального ураження. У разі поразки слухового проходу може бути призначено промивання вуха антисептичними розчинами, а також призначені нестероїдні протизапальні або глюкокортикоїдні засоби.

У важких випадках показано хірургічне лікування. Хірургічна тактика може мати на увазі усунення стороннього предмета з вуха, відновлення функцій барабанної перетинки, дренування барабанної порожнини, протезування слухових кісточок, видалення гнійних мас з соскоподібного відростка.

При виникненні порушень в зовнішньому або середньому вусі, які не піддаються лікуванню проводиться слухопротезування, засноване на використанні слухових апаратів.

Профілактика

Профілактика кондуктивної приглухуватості грунтується на своєчасній діагностиці та лікуванні патологій, які можуть привести до зниження слуху.

Читати по темі: Хвороба Меньєра. Симптоми