Інвазивна протоковая карцинома молочної залози: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Є найпоширенішою різновид злоякісного пухлинного новоутворення, що росте з клітин залозистого епітелію внутрішньої вистилки молочних проток.

Причини

Причини виникнення інвазивної протоковой карциноми молочної залози до кінця не відомі. Одним з важливих факторів, що привертають до розвитку пухлини є спадкова схильність. Встановлено, що у жінок, близькі родички яких страждають цією патологією, виявлення інвазивної протоковой карциноми молочної залози відбувається в 3 рази частіше в порівнянні з середніми показниками по популяції. Ризик розвитку карциноми також підвищується:

1. при наявності неінвазивного протокового раку в анамнезі,
2. при цьому часовий проміжок між двома цими захворюваннями може бути різним.

Іноді діагностування інвазивної протоковой карциноми може відбуватися через 25 років після лікування неінвазивного раку.

Інвазивна протокова карцинома

До триггерам, здатним викликати розвиток новоутворення, відносять гінекологічні і хронічні патології молочних залоз. Розвитку пухлинного процесу схильні жінки з:

• раннім менархе,
• пізнім початком клімаксу,
• пізньої першої вагітністю,
• відсутністю гестацій,
• пологів і годування грудьми в анамнезі.

Крім цього, рак грудей може виявлятися у жінок, які страждають фіброзно-кістозною мастопатією і фіброаденоматознім ураженням молочної залози.

Спровокувати захворювання може тривалий прийом гормональних препаратів. У репродуктивному віці негативну роль можуть зіграти прийом оральних контрацептивів, в періоді менопаузи – медикаментозні препарати для усунення проявів клімаксу. Разом з перерахованими факторами важливе значення має вплив високих доз гамма-випромінювання, обумовлене радіотерапією з приводу інших онкологічних захворювань, цукровий діабет, гіпотиреоз, надлишкова маса тіла і артеріальна гіпертонія.

Симптоми

На початковому етапі захворювання відрізняється безсимптомним перебігом. Найчастіше на початковому етапі пухлина виявляється тільки в рідкісних випадках або в результаті самоогляд. При пальпаторном обстеженні виявляється безболісний щільний вузол, який не має чітко виражених кордонів. Найчастіше дебют захворювання пов’язаний з появою прозорих, жовтувато-зелених або кров’яних виділень з соска, які виникають незалежно від фази менструального циклу. У міру розвитку пухлини кількість виділень збільшується, іноді виникає мацерація шкіри, а також ерозії і виразки в області ареоли.

Післяопераційна променева терапія

У міру прогресування захворювання змінюється зовнішній вигляд грудей. Спочатку шкіра над патологічним утворенням стає рожевою, червоною або червонуватою, а з плином часу з’являється лущення. Іноді виявляється втягнення шкіри в області новоутворення, симптом площадки,  обумовлений наявністю нееластичного ділянки, що не розправляється після короткочасного взяття в складку, і симптом лимонної кірки, обумовлений виникненням надмірної пористості шкіри на взятому в складку ділянці.

З плином часу деформація грудей стає все більш помітною. Розмір і форма хворої молочної залози у міру прогресування патології все більше відрізняється від здорової. Може виявлятися втягнути соска.

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається з урахуванням скарг, анамнезу, результатів зовнішнього огляду і відомостей, отриманих під час проведення додаткових досліджень. При підозрі на наявність інвазивної протоковой карциноми потрібно проведення оглядової мамографії в трьох проекціях, також може знадобитися проведення прицільної мамографії, дуктографии, магніторезонансної томографії та ультразвукового дослідження молочної залози з регіонарними лімфовузлами. Може знадобитися проведення дослідження мазка з соска молочної залози і визначення онкомаркера СА 15-3 в крові.

Лікування

Схема лікування підбирається з урахуванням стадії розвитку пухлини, гормонального статусу інвазивної протоковой карциноми і HER2 статусу пухлини. На початкових стадіях найчастіше проводять радикальну резекцію молочної залози або підшкірну мастектомію.

У разі поширеної інвазивної протоковой карциноми проводять радикальну мастектомію або мастектомію з одночасним опроміненням. У разі неможливості проведення масштабного хірургічного втручання проводять абляцию з лімфаденектоміей.

Інвазивна карцинома молочної залози: лікування

Профілактика

Профілактика розвитку інвазивної протоковой карциноми заснована на проведенні регулярних оглядів і самоогляди. Всі жінки дітородного віку повинні щорічно відвідувати мамолога та систематично проходити ультразвукове дослідження молочних залоз.

Читати по темі: Карцинома молочної залози: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика