Маячний розлад

Маячний розлад характеризується помилковим переконанням, яке триває як мінімум 1 місяць без інших симптомів шизофренії.

Маячний розлад відрізняється від шизофренії наявністю марення при відсутності інших симптомів шизофренії (Шизофренія). Бред може бути непрічудлівим (коли мова йде про теоретично можливих ситуаціях, наприклад: пацієнтові здається, що за ним стежать, його отруїли, заразили, хтось його любить на відстані, або що його обдурив чоловік або кохана (ий)) або химерним (в бреду мова йде про неможливі ситуаціях, коли, наприклад, пацієнт вважає, що хтось вийняв його внутрішні органи, не залишивши шрамів).

Маячний розлад – причини, діагностика

Клінічні ознаки

Маячний розлад може розвиватися на тлі параноїдального розлади особистості. У таких людей надмірне недовіру і підозрілість до оточуючих починається в юнацькому віці і зберігається протягом усього життя.

До ранніх симптомів відноситься почуття того, що оточуючі користуються хворим, сумніви в щирості і надійності друзів, схильність бачити в звичайних явищах і предметах якісь загрозливі, застережливі знаки, постійне почуття образи, готовність відповісти на зневажливе ставлення.

Розрізняють декілька типів маячних розладів:

1. Еротоманія: Пацієнти вважають, що інша людина закоханий в них. Хворий намагається всіма силами домогтися зустрічі з об’єктом свого обожнювання, він може постійно переслідувати його, докучати листами і дзвінками. У хворих з таким типом розлади можуть виникнути проблеми з законом, обумовлені специфічною поведінкою.
2. Манія величі: Хворий переконаний в тому, що він володіє вражаючим талантом або зробив геніальне відкриття.
3. Патологічна ревнощі: Хворийвпевнений в невірності чоловіка / дружини, коханої людини. Це переконання грунтується на помилкових висновках, підтримуваних сумнівними доказами. Вони можуть вдаватися до фізичної розправи.
4. Манія переслідування: Хворі вважають, що за ними постійно стежать, намагаються завдати шкоди або проти них плетуть змови. Вони можуть неодноразово намагатися добитися справедливості через суд і інші державні органи, а також вдатися до насильства в якості помсти за уявне переслідування.
5. Соматичне порушення: Бред пацієнтів відноситься до їх фізичним функцій; наприклад, пацієнт впевнений в наявності фізичних вад, запаху або паразитів в своєму організмі.

Поведінка пацієнтів не здається явно неприродним або дивним, і, крім можливих наслідків свого марення (наприклад, соціальної ізоляції або стигматизації, сімейних або професійних труднощів), пацієнти не відчувають серйозних проблем в своїй діяльності.

Діагностика захворювання

Діагностика

Діагноз багато в чому залежить від клінічного обстеження, з’ясування детальних анамнестичних даних і виключення інших специфічних розладів, пов’язаних з маренням наприклад:

• зловживання психоактивними речовинами,
• хвороба Альцгеймера,
• обсесивно-компульсивний розлад,
• делірій,
• інші розлади шизофренічного спектру.

Дуже важливо адекватно оцінити небезпеку, особливо в якому ступені пацієнти готові діяти в залежності від своїх помилок.

Лікування

Лікування спрямоване на створення довірчих відносин між лікарем і пацієнтом і профілактику ускладнень. Недостатнє розуміння проблеми може утруднити лікування.

Якщо хворий оцінюється як небезпечний для оточуючих, може знадобитися госпіталізація.

Даних на користь того чи іншого препарату на сьогоднішній день явно недостатньо, хоча іноді антипсихотичні засоби можуть придушити симптоми маревного розлади.

Мета тривалого лікування полягає в напрямку думок пацієнта з маревного в конструктивний напрям і область задоволення, і є складною, але обгрунтованою.

Читати по темі: Які ранні ознаки хвороби Альцгеймера і що з цим робити?