Геміплегія – причини, симптоми і лікування геміплегії
20.02.2019Геміплегія є повну втрату можливості довільних рухів в руці і нозі з одного боку тіла. У деяких випадках спостерігається параліч м’язів обличчя і мови.
Причини виникнення
До органічних причин гемиплегии відносяться:
- Порушення кровообігу головного мозку (крововилив в мозок, спазм судин мозку, тромбоз мозкових судин)
- Запальні захворювання головного мозку (абсцес мозку, арахноїдит)
- Пухлини головного мозку
- Порушення обумовлено пошкодженням рухової пірамідної системи мозку.
- Функціональна гемиплегия викликана істерією і є симптомом диссоциативного розлади.
До факторів ризику гемиплегии відносяться:
- Захворювання серця і судин у літньому віці
- Травми мозку в анамнезі
- Пологи з ускладненнями (ризик для дітей)
- Захворювання крові
- Переїдання
- Алкогольна і наркотична залежність, куріння
Симптоми гемиплегии
Органічна геміплегія супроводжується наступними симптомами:
- Підвищення м’язового тонусу і сухожильних рефлексів
- Патологічні рефлекси в паралізованих кінцівках
- Нерухомість кінцівок, яка поєднується з порушенням функції мімічної мускулатури на ураженій і / або на протилежному боці
- Синюшність шкіри на ураженій стороні
- Набряклість
- Похолодання кінцівок
- При функціональної гемиплегии не спостерігається порушень м’язового тонусу і змін рефлексів.
- Прояви можуть зникнути спонтанно.
Діагностика
Діагноз ставиться за результатами огляду хворого лікарем-неврологом та електроміографії.
Види захворювання
Залежно від причини виникнення розрізняють органічну і функціональну геміплегію. Також виділяють такі різновиди гемиплегии:
- Альтернатірующая: поразка м’язів на стороні тіла, протилежної знаходженню патологічного вогнища
- Млява: зниження тонусу м’язів, обумовлене ураженням головного або спинного мозку
- Гомолатеральной (іпсілітеральная): параліч м’язів на стороні знаходження патологічного процесу внаслідок ураження верхнього відділу спинного мозку
- Перехресна (хрестоподібна): параліч руки і протилежної ноги внаслідок ураження довгастого мозку
- Центральна (спастична): поразка пірамідних шляхів, що супроводжується паралічем, гипертонусом м’язів і патологічними рефлексами
- Спинальная: поразка пірамідних шляхів, обумовлене патологічним вогнищем в верхньому шийному відділі.
- Параліч м’язів виникає на стороні знаходження вогнища Істерична геміплегія: виникає при істерії і безслідно проходить без змін рефлексів і порушень тонусу м’язів
Дії пацієнта
При порушенні здатності здійснювати довільні рухи рукою і ногою і появі інших симптомів, характерних для гемиплегии, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Лікування гемиплегии
Основою лікування геміплегії є заходи щодо усунення основного захворювання, що стало причиною розвитку паралічу м’язів.
Крім того, терапія передбачає застосування вітамінних препаратів С і групи В для поліпшення загального стану; прийом коштів для поліпшення роботи серцево-судинної і нервової систем; прийом коштів для зниження м’язового тонусу.
Пацієнт повинен систематично стимулювати паралізовану кінцівку. Методи лікування включають лікувальну фізкультуру, масаж, водні процедури. Лікувальна фізкультура призначається через 7-10 днів після початку основного захворювання, масаж рекомендується починати через 10-20 днів.
Ускладнення
Можливо стійке порушення нормальних рухів, яке супроводжується зниженням або відсутністю м’язової сили в групі м’язів і / або контрактурой м’язів, анкілозами суглобів.
Профілактика гемиплегии
До загальних методів профілактики гемиплегии відносяться:
- Ведення здорового способу життя
- Раціональне збалансоване харчування
- Фізична активність
- Профілактичні медичні огляди
- Дотримання пацієнтами з групи ризику всіх рекомендацій лікаря
Читати по темі: Аденома гіпофіза