Делірій: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
05.03.2019Психічний розлад, обумовлене порушенням свідомості і характеризується розвитком яскравих зорових галюцинацій, ілюзій, порушенням орієнтації в часі і місці. При розладі зберігається усвідомлення людиною власної особистості, але його емоційний стан безпосередньо пов’язано з типом галюцинацій.
Причини
Всього виділяють кілька основних причин розвитку патологічного стану:
- невротичний,
- соматичний і інтоксикаційний.
До соматичних причин розвитку делірію відносяться захворювання внутрішніх органів, зумовлені тяжким перебігом. Також порушення свідомості може бути асоційоване з важкими інфекційними захворюваннями, зумовленими вираженою формою гіпертермії, такими як:
- черевний тиф,
- малярія,
- пневмонія і стрептококова септицемія.
Минуща делліріозная симптоматика досить часто виникає в післяопераційний період, особливо в тих випадках, коли в доопераційний період і під час операції пацієнт переніс важку гіпоксію.
Досить часто такий розлад виникає у пацієнтів, які страждають:
- менінгоенцефалітом або енцефалітом,
- туберкульозним і неспецифічним бактеріальним менінгітом,
- субарахноїдальний крововилив або ураження головного мозку пухлинного,
- судинного або травматичного генезу.
Досить часто патогенним механізмом розвитку розлади вважаються порушення метаболізму в головному мозку, декомпенсація мозкової діяльності обумовлена тривалим важким екзо або ендогенних впливом.
Переважно делірій носить тимчасовий характер і все його ознаки поступово зникають після стабілізації стану.
Симптоми
Тривалість розладу може бути різною – від кількох годин, до декількох тижнів і більше.
Для делірію характерно розвиток соматичних розладів, що проявляються:
- температурними коливаннями,
- посиленим виділенням поту,
- зміною артеріального тиску,
- порушенням серцевого ритму,
- хиткість при ходьбі,
- слабкість м’язів і великорозмашистий тремором.
Також у хворого може спостерігатися занепокоєння, посилена дратівливість, порушення сну, знижений апетит, порушення концентрації уваги. Іноді може спостерігатися нетривалий зміна сприйняття навколишнього середовища, також можуть розвиватися жахливі галюцинації і сновидіння. Такі хворі виглядають здивованим.
За змістом того, що людина розповідає можна зробити висновок, що у нього слухові, тактильні та візуальні галюцинації.
Діагностика
При постановці діагнозу застосовується «Метод діагностики сплутаності» або «Когнітивний тест для пацієнтів з делірієм».
Лікування
Терапія делірію спрямована на усунення причин, які його викликали. Під час розлади слід компенсувати потреби організму в поживних речовинах і рідини. Для зниження тривожності використовують медикаментозні засоби.
Для зниження ймовірності розвитку у хворого галюцинацій кімната, в якій знаходиться хворий, повинна бути добре освітлена. Пацієнта необхідно огранувати від спілкування з чужими людьми, якщо контакт зі сторонніми уникнути неможливо, то слід детально пояснити хворому з ким саме, у нього буде зустріч.
Профілактика
Для того щоб уникнути розвитку розлади слід вести здоровий спосіб життя, своєчасно лікувати соматичні захворювання і відмовитися від прийому алкогольних напоїв і психоактивних засобів.
Читати по темі: Алкогольний делірій