Дисметаболічна нефропатія у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Захворювання нирок, що викликає зміна органу структурного і функціонального характеру. Причина розвитку недуги – порушення метаболізму, яке зокрема призводить до підвищеного вмісту солі в сечі.

Основними ознаками хвороби в дитячому віці вважають: алергію, свербіж шкірних покривів, набряклість, болі в області попереку, знижений артеріальний тиск, виділення сечі мутного кольору. Для установки і підтвердження діагнозу, лікар аналізує скарги пацієнта, вивчає історію хвороби, проводить фізикальний огляд і призначає додаткові обстеження. Одним з найпростіших методів діагностики є – ЗАС. Щоб визначити структурні та функціональні порушення виконують біохімічне дослідження сечі і ультразвукове дослідження. Лікування підбирається під вид хвороби, в основному лікарі коректують харчування, призначають лікарські препарати, що коректують метаболічні порушення і фізико-хімічні властивості сечі, а також фітотерапію.

Причини

Захворювання може бути спровоковане:

1. отруєнням,
2. важкими фізичними навантаженнями,
3. тривалим прийомом медикаментів,
4. монодієтою,
5. хронічної сечової інфекцією,
6. первинним і вторинним гіперпаратиреоз,
7. ураженнями центральної нервової системи,
8. Цистиноз і пієлонефрит.

Якщо під час вагітності мати страждала гестозом, дитина також може захворіти дисметаболической нефропатією. Приватними факторами, що впливають на утворення недуги, вважають:

• порушення обмінних процесів кальцію і оксалатів,
• недостача вітамінів і макроелементів (Е, В6, А, магній, калій),
• високий вміст вітаміну D,
• хвороба Крона,
• ентерит,
• коліт,
• хронічний панкреатит,
• цукрових діабет ,
• пієлонефрит,
• синдром Леша-Найхана,
• гемолітична анемія,
• мієломна хвороба,
• еритремія,
• тривалий прийом фармацевтичних препаратів (цитостатиків, тіазидового діуретиків, саліцилатів, циклоспоринів) і хронічні сечові інфекції.

Симптоми

Хвороба може тривалий час мати прихований перебіг, проте в деяких випадках діагностується у новонароджених. Основною ознакою захворювання вважається кристалурія, яку, як правило, виявляють випадково завдяки загальним аналізом сечі. Для недуги характерна сеча мутного кольору з опадами, яка може утворити наліт в дитячому горщику.

Діти, які страждають дисметаболической нефропатією, схильні до частих алергій, які проявляються висипаннями на шкірних покривах. Також спостерігається знижений артеріальний тиск, головний біль, біль у суглобах, зайва вага і симптоматика вегето-судинної дистонії.

Дисметаболічна нефропатія у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Нерідко захворювання виражається:

1. підвищеною стомлюваністю,
2. колючими болями в області попереку,
3. частими і болючими сечовипусканнями,
4. енурезом,
5. почервонінням і свербінням статевих органів,
6. м’язовою гіпотонією,
7. підвищенням температури до субфебрильних значень,
8. диспепсією і метеоризмом.

Під час гормональної перебудови організму в підлітковому віці недуга здатний загострюватися і прогресувати. Згодом можуть утворитися камені в нирках і мочевіке. Діти з дисметаболической нефропатією входять в групу ризику утворення таких захворювань як: хронічний пієлонефрит і хронічна ниркова недостатність.

Діагностика

Діагностика здійснюється педіатром, дитячим нефрологом і урологом. Діагноз виставляється на підставі:

• симптоматики,
• фізикального огляду,
• загального і біохімічного дослідження сечі,
• функціональних проб сечі.

Якщо фахівці підозрюють, що хвороба ускладнена вторинною бактеріальною інфекцією, призначають проведення бактеріологічного дослідження сечі на мікрофлору. Додатково виконують УЗД, яке дозволяє виявити камені або пісок в нирках і сечовому міхурі.

Нефропатія у дітей

Лікування

Терапевтична тактика безпосередньо пов’язана з типом захворювання. Як правило, всім пацієнтам рекомендовано дотримуватися раціональну дієту, правда продукти з раціону виключають залежно від форми нефропатії. При оксалатному типі недуги, дітям заборонено:

1. харчуватися м’ясними бульйонами, шпинатом, журавлиною, морквою, буряком, шоколадом і какао;
2. при уратном – квасолею, горохом, нирками, печінкою, м’ясними бульйонами і какао;
3. при фосфатному – сирами, печінкою, бобовими, куркою, шоколадом; при цістінозе – рибою, сиром і яйцями.

Для лікування оксалатного типу призначають прийом мембранотропної препаратів і антиоксидантів; уратного – Алопуринолу, нікотинамід, фітосборов; фосфатного – Аскорбінової кислоти; цістіноза – цитратних сумішей і пеніциламін.

Профілактика

Специфічні заходи профілактики не розроблені. Дітям необхідно дотримуватися питний режим. Батьки повинні виключити ймовірність впливу факторів на дитячий організм, а також вчасно звертатися за медичною допомогою, щоб своєчасно лікувати супутні захворювання.

Читати по темі: Гіпертензивна нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика