Галакторея
15.02.2019Галакторея – процес виділення з однієї йди двох грудних залоз молозива, молока або молокоподобной рідини. При вагітності і грудному вигодовуванні галакторея є природним станом. Якщо ж у жінки спостерігається синдром галактореї поза вагітності або триває протягом півроку і більше після припинення грудного вигодовування, це є патологією.
При синдромі галактореї характерним є виділення молока або молозива в результаті дотику до грудей або її стимуляції. Трапляється, що рідина виділяється без видимої причини. Обсяг виділяється секрету може бути як рясним, так і немає. Трапляється, що галакторея виникає і у чоловіків, однак у жінок дана патологія зустрічається значно частіше.
Основні причини
Контроль лактації в організмі здійснюється при взаємодії певних гормонів, вироблення яких відбувається в гіпофізі і гіпоталамусі. Внаслідок порушення процесів їх вироблення та відбувається розвиток даної патології.
Найпоширенішими причинами галактореи є:
- наявність пухлини в передньому гіпофізі (пролактінома, соматотропінома);
- порушення регуляторних впливів гіпоталамуса на гіпофіз;
- порушення роботи щитовидної залози (гіпо- або гіпертиреоз);
- порушення оптимального співвідношення рівня гормонів в організмі;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- печінкова або ниркова недостатність; патологія надниркових залоз (естроген продукують пухлини, гіпокортицизм);
- занадто часта перевірка грудей на наявність пухлин (кожен день або кілька разів на день);
- застосування деяких лікарських препаратів, що розвивають гормональний дисбаланс;
- патологія яєчників (полікістоз і ін.);
- мастити;
- патологічна рефлекторна активація (механічна або смоктальна стимуляція молочних залоз);
- вживання наркотиків (опіати, марихуана);
- носіння незручною і занадто тісного одягу;
- фітотерапія засобами, що впливають на гормональний фон організму (фенхель, аніс, кропива).
Якщо точну причину галактореї встановити не вдається, то її називають ідіопатичною.
Симптоми
Основним симптомом галактореи є порушення менструального циклу. При цьому виникає або повна відсутність місячних, або їх наявність дуже убоге і нерегулярне. Синдром галактореї може протікати і без порушення менструацій. В даному випадку пацієнт не відчуває ніяких змін в організмі.
Порушення менструального циклу супроводжується, як правило, виникненням таких симптомів галактореї:
- тяжкість і набухання грудних залоз,
- головний біль,
- тупий біль в грудях.
Можливе посилення росту волосся на грудях, порушення зору. Одним із симптомів галактореї є вугрі. Можливе зниження лібідо. Через рясний виділення секрету можливий розвиток екземи та мацерація шкіри. Колір виділень при галакторее має велике значення.
Так, молочно-білий колір виділень свідчить про присутність казеїну і лактози, говорить про те, що з грудей виділяється звичайне грудне молоко. Однак якщо колір виділень коричневий або зеленуватий і за складом не схожий на грудним молоком, то це може свідчити про ендокринопатії. Червоно-кров’янисті виділення сигналізують про наявність злоякісних пухлин в молочній залозі.
Діагностика
Лікування галактореи необхідно направити на усунення її причини. Так як причини можуть бути самими різними, то часто для діагностики захворювання потрібне проведення багатьох досліджень. Починають діагностику з загального огляду пацієнта і опитування. Ці відомості можуть допомогти у визначенні причини галактореи. При підозрі на пухлину гіпофізу пацієнта направляють на консультацію до окуліста і призначають комп’ютерну томографію або роблять знімок за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Також для встановлення причини галактореи необхідно досліджувати рівень гормонів в крові, особливо пролактину.
Повне обстеження включає в себе:
- УЗД печінки,
- яєчників,
- нирок,
- молочних залоз і основних зон лімфовузлів.
Якщо причину з’ясувати не вдається, то можливо призначення додаткових видів досліджень.
Лікування
В першу чергу при лікуванні галактореї необхідно усунути причину, що викликала патологію. Це, власне, і буде сприяти зменшенню і навіть повного усунення симптомів хвороби. Якщо ж причину галактореї з’ясувати не вдається, то призначаються лікарські препарати, що знижують в крові рівень гормону пролактину. Зазвичай при ідіопатичною галакторее легкого ступеня лікарські препарати не призначають, а рекомендують жінці перев’язувати груди бинтом. Якщо причиною є пухлина, не варто відразу впадати в паніку. Як правило, дані пухлини рідко бувають злоякісними і зазвичай добре піддаються лікуванню.
Залежно від конкретного випадку може бути призначено медикаментозне або хірургічне лікування. Трапляється, що лікування галактореї і зовсім не потрібно, так як вона схильна до самолікування. Просто протягом певного періоду часу необхідно уникати стимуляції грудних залоз.
Читати по темі: Асиметрія грудей