Метгемоглобінемія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Захворювання обумовлене підвищеним вмістом метгемоглобіну (окисленого гемоглобіну) в крові, що призводить до кисневого голодування тканин.

У гематології, метгемоглобінемії поділяються на спадкові та набуті. Спадкові форми, поширені серед корінного населення Аляски, Гренландії і Якутії, частота розвитку придбаних метгемоглобінемія невідома.

Причини

Спадкова форма метгемоглобінемії розвивається внаслідок ферментопатии (відсутність ензиму, який перетворює метгемоглобін в звичайний гемоглобін) або гемоглобінопатії (наявність аномального гемоглобіну).

Придбана форма виникає при отруєнні різними токсичними речовинами: ліками (лідокаїном, новокаїном, протималярійними препаратами та ін.), Хімічними речовинами (тринітротолуолом, хлорбензол), продуктами з високою концентрацією нітратів.

Симптоми

Вроджена форма проявляється відразу. У новонародженого спостерігається :

• ціаноз в області носогубного трикутника,
• нігтів,
• мочок вух,
• слизової очей.

Можливо відставання у фізичному і розумовому розвитку. Якщо захворювання прогресує, хворий скаржиться на:

1. головні болі,
2. сонливість,
3. тахікардію,
4. задишку.

Метгемоглобінемія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

У разі придбаної метгемоглобінемії стан залежить від концентрації метгемоглобіну:

• при концентрації менше 3% – клінічних проявів немає,
• при 15% – шкіра стає сірою, від 15-30% – спостерігається ціаноз, до 50% – запаморочення,
• слабкість,
• задишка,
• тахікардія,
• більше 50% – судоми, аритмія і навіть кома.

Вище 70% смертельний рівень метгемоглобіну.

Діагностика

Характерна ознака захворювання – коричневий колір крові. Необхідний загальний і біохімічний аналіз крові. Також рекомендується консультація генетика при підозрі на спадкову форму метгемоглобінемії.

Лікування

Терапія направлена на трансформацію метгемоглобіну в гемоглобін. В ході лікування призначається акорбіновая кислота (спочатку дози великі, поступово знижуються до підтримують), рибофлавін і метилен синій в глюкозі, 1% розчин. Іноді проводять обмінне переливання крові.

Метгемоглобінемія: причини захворювання

Профілактика

До основних заходів профілактики відносяться: уникнення контакту з речовинами, які можуть спровокувати захворювання або його загострення. При плануванні вагітності рекомендується консультація генетика.

Читати по темі: Гіфема (кров в передній камері ока)