Як розпізнати і зупинити глаукому
05.03.2021Глаукома – друга за частотою після катаракти очна хвороба. Якщо не звернути на неї увагу вчасно, вона призводить до повної сліпоти.
Так називають кілька очних захворювань із загальними ознаками. Головний – підвищення внутрішньоочного тиску. Воно призводить до атрофії зорового нерва і повного відмирання нервових клітин сітківки. Зорові сигнали перестають надходити в головний мозок. В результаті знижується гострота зору, звужується поле огляду очі. З часом настає повна сліпота. Втім, час потрібний чималий: з моменту початку деградації зорового нерва до повної втрати зору проходить не менше 20 років. Чим вище внутрішньоочний тиск, тим швидше прогресує хвороба.
Фактори ризику
За оцінками ВООЗ в світі від глаукоми страждає понад 50 мільйонів людей. За російською статистикою – 3% населення. Кожен десятий з них повністю втратив зір. Іноді це не найстрашніше – через сильний біль доводиться видаляти очне яблуко. Хвороби сприяють:
- генетична схильність
- судинні захворювання (особливо атеросклероз)
- цукровий діабет
- короткозорість
- вживання деяких ліків, стероїдів або гормональних препаратів
- ускладнення після офтальмологічної операції
Глаукому частіше знаходять у людей середнього та похилого віку. Але медицина не знає, як лікувати цю хворобу в запущеній стадії. Якщо вона вже заявила про себе і викликала погіршення зору – наслідки незворотні. Численні ліки або хірургічне втручання можуть тільки сповільнити регрес. Ось чому так важливо вчасно виявити проблеми і забезпечити лікування. Це може тільки офтальмолог.
Підвищення внутрішньоочного тиску відбувається через порушення відтоку внутрішньоочної рідини – вологи, що приносить до клітин ока поживні речовини і утилізує продукти метаболізму. Цією рідини накопичується занадто багато. Вона тисне на кришталик і склоподібне тіло, яке притискає сітківку до живильних кровоносних судинах, перетискаючи їх.
Як помітити?
У деяких високий внутрішньоочний тиск тримається багато років без пошкодження нервів. У інших вони страждають при куди більш низькому тиску. У деяких випадках глаукома виникає і у людей з нормальним тиском. Наприклад, при діабетичної патології судинної стінки ока. Підступність хвороби – у відсутності на початковій стадії явних ознак, за якими хворий сам міг би її розпізнати. Іноді глаукома розвивається взагалі без симптомів. Болі в ушкодженому оці можна сплутати з мігренню. Зазвичай раніше з’являються інші ознаки:
- очей стає замутненим і набуває світлий зелено-блакитний відтінок
- навколо джерел світла з’являються райдужні кола, які не зникають при мерехтінні
- затуманення зору після фізичних навантажень, а також у вечірній і нічний час
- тяжкість і втому в очах, почервоніння
- рясна вологість на очному яблуці
- на пізніх стадіях хвороби головні болі, різь, звуження поля зору
Як боротися?
Якщо ви виявили у себе будь-який з цих симптомів, терміново відвідайте офтальмолога. В рамках стандартної перевірки зору, він виміряє внутрішньоочний тиск, перевірить кут передньої камери ока, огляне зоровий нерв на наявність видимих пошкоджень і проведе формальний тест поля зору. Після цього він вибере стратегію лікування. Лікарі розрізняють відкритокутова і закритокутова глаукоми. У першому випадку зменшується відтік рідини, в другому – райдужна оболонка повністю блокує її відтік, після чого очне яблуко швидко твердне. Відкритокутова глаукома зустрічається в 90% всіх випадків захворювання і набагато підступніше – рідше виникає біль, і страждає захворюванням пізніше звертається до лікаря.
Лікування хвороби може бути медикаментозним – очними краплями, або хірургічним – із застосуванням лазерної техніки. Для людей з вродженою глаукомою хірургія краще. Препаратів при лікуванні використовується кілька десятків. Кожен з них може мати побічні ефекти, тому підбирається з урахуванням характеру захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Часто правильно підібрати ліки з першого разу не вдається. Народні засоби для лікування глаукоми в клінічних випробуваннях виявилися неефективні.
Хворим на глаукому варто відмовитися від кави – кофеїн підвищує внутрішньоочний тиск. Також варто обережно ставитися до керування автомобілем: порушення периферичного зору може привести до аварії. Після 40 років всім варто хоча б раз в пару років проходити диспансеризацію. У неї завжди входить огляд у офтальмолога, який допоможе вчасно виявити проблеми.
Читати по темі: Вроджена глаукома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика