Вірус гепатиту D (Дельта). Смертельно небезпечний союзник
18.11.2020З усіх добре вивчених на сьогоднішній день збудників інфекційних гепатитів вірус гепатиту D (Дельта) заслуговує на окрему увагу. Він активізується в організмі і робить вражаючу дію на печінку за умови, що людина вже інфікована вірусом гепатиту В. Поєднання двох інфекцій багаторазово збільшує ризик розвитку жизнеугрожающих ускладнень – цирозу і раку печінки.
Причини вірусного гепатиту D і джерела зараження
Дані ВООЗ вказують, що в світі вірусом гепатиту D заражені не менше 15 мільйонів чоловік. Інфекція найбільш поширена на Африканському континенті, в країнах Близького Сходу, Азії (В’єтнам, Пакистан, Китай, Японія, Тайвань), на півдні (Італія) і сході (Туреччина) Європи, в Південній і Центральній Америці.
Інфекція відноситься до парентеральним, тобто передається через кров та інші рідини організму. Шляхи та джерела зараження гепатитом D такі ж, як і у вірусу гепатиту В.
Нерідко інфікування двома небезпечними вірусами відбувається одночасно. Як правило, це трапляється:
- при використанні однієї голки різними людьми. Саме тому серед людей з суперінфекцій переважна більшість складають споживачі ін’єкційних наркотиків;
- при незахищених статевих контактах з інфікованим партнером;
- при нанесенні татуювань або виконанні пірсингу нестерильними інструментами;
- при побутових контактах, коли зараження відбувається через мікротріщини шкіри і слизових. На територіях, де поширеність гепатитів В і D носить ендемічний характер, часто фіксуються сімейні вогнища хронічних інфекцій.
Симптоми гепатиту D
Прояви гепатиту D ідентичні розвитку гепатиту В:
- диспепсический синдром (порушення з боку травної системи);
- астенічний синдром (швидка стомлюваність, дратівливість, апатія);
- грипоподібний синдром (нежить, кашель, підвищення температури тіла).
В подальшому з’являються:
- потемніння сечі;
- знебарвлення калу;
- жовтяниця. Втім, як і при інших інфекційних ураженнях печінки, цей симптом проявляється далеко не завжди.
Небезпека коінфекції і суперінфекції
Отже, гепатит Дельта – супутник гепатиту В, без якого він існувати не може.
Тяжкість перебігу хвороби і прогноз багато в чому визначає момент інфікування двома небезпечними вірусами.
- Коінфекція – це одночасне зараження вірусами гепатиту В і D або зараження вірусом D в період захворювання на гострий гепатит В. Часто призводить до важкої або навіть блискавичної формі гепатиту і може закінчитися загибеллю людини.
- Суперінфекція – інфікування вірусом гепатиту D при хронічній формі гепатиту В. У більшості випадків призводить до хронізації гепатиту Дельта. В даний час суперинфекция вважається найважчою формою хронічного вірусного гепатиту.
- Лікування гепатиту D передбачає тривалу комплексну терапію, часто в умовах стаціонару. При цьому ефективність її далека від бажаної. В принципі, крім великих доз і тривалих курсів генно-інженерного інтерферону, поки немає лікарських препаратів для лікування гепатиту Дельта. Це одна з найактуальніших проблем у всьому світі, пов’язана з лікуванням інфекційних уражень печінки.
Люди, інфіковані вірусом гепатиту Дельта, потребують постійного спостереження у фахівців-гепатологів. У той час як пацієнтам з хронічною формою гепатиту В поза загостренням досить регулярних візитів до лікаря-інфекціоніста в поліклініку, щоб не допустити ускладнень.
Діагностика гепатиту Д
При клінічних та лабораторних біохімічних ураженнях печінки призначається тест на HBsAg – маркер вірусу гепатиту В. При його виявленні завжди призначають тест на антитіла до вірусу гепатиту Д. Щоб достовірно підтвердити або спростувати діагноз, використовують і більш складні аналізи виявлення РНК вірусу.
Профілактика гепатиту D (Дельта)
Найкращий спосіб захистити себе від зараження вірусом гепатиту Дельта – виключити можливість інфікування вірусом гепатиту В.
Вакцинація проти вірусу гепатиту В, яка входить в Національний календар щеплень, служить ефективним захистом від вірусних уражень печінки і зводить імовірність захворювання гепатитом D до нуля.
Читати по темі: Типи вірусних гепатитів та їх лікування