Непереносимість фруктози: 5 симптомів

Коли більшість людей говорять про так званої непереносимості фруктози, вони говорять про мальабсорбції (порушення всмоктування і засвоєння) фруктози. Цей стан дуже поширене у всьому світі, і його не слід плутати з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, яка виникає вкрай рідко.

При порушенні, фруктоза повністю не всмоктується кишечником в кров, а замість цього метаболізується кишковими бактеріями. Типові симптоми мальабсорбції фруктози включають здуття живота, спазми, біль у животі поряд з діареєю, які зустрічаються не у всіх людей. Неприємні прояви можна пом’якшити шляхом зміни дієти з зниженням змісту фруктозо-містять продуктів в раціоні.

Як розвивається непереносимість фруктози?

Якщо ви вживаєте фруктозо містять продукти, цей цукор зазвичай всмоктується з харчової кашки в тонкій кишці і переноситься в кровотік через слизову оболонку кишечника за допомогою спеціальних транспортних молекул, відомих як GLUT-5. Серед пацієнтів з непереносимістю фруктози рівень цієї речовини різко знижений, таким чином, тільки невелика кількість фруктози (менше ніж 15 грамів) всмоктується в кров. Решта фруктоза йде в товсту кишку. Цей стан може виникати з народження або формується протягом життя. Непереносимість також може бути постійною або виникає тільки протягом певного часу.

Дослідження показали, що кожна людина може поглинати різну кількість фруктози. Межа у здорових людей, ймовірно, становить близько 35-50 грам в день. Якщо фруктоза споживається в більшому обсязі, вона вже не засвоюється. Ця фракція фруктози в значній мірі поглинається бактеріями в просвіті товстої кишки, метаболізується до газів (водень в суміші з вуглекислим газом) і коротко жирних кислот. Цей процес також називається ферментацією. Надлишок вуглекислого газу провокує метеоризм, утворення жирних кислот веде до діареї (осмотична діарея).

Чи у всіх людей з мальабсорбцією фруктози є симптоми?

Не у всіх людей з порушенням всмоктування фруктози спостерігаються характерні симптоми, тому лікарі визначають непереносимість фруктози тільки при появі симптомів. Здорові люди можуть не засвоювати певну кількість фруктози при значному її кількості в їжі.

Ферментація речовин в товстій кишці – цілком природний процес, і в невеликих кількостях завжди присутня в товстому кишечнику. Поява симптомів також залежить від розташування і кількості мікробів в кишечнику. Наприклад, якщо процеси ферментації відбуваються вже в тонкій кишці, виникають симптоми.

Які прояви непереносимості фруктози?

У пацієнтів дуже часто виявляються симптоми, схожі на симптоми синдрому подразненого кишечника (СРК).
У разі непереносимості фруктози, потрібно розрізняти симптоми, які з’являються відразу після вживання їжі з цим видом цукру, і супутні прояви, які можуть бути результатом тривалої непереносимості фруктози.

Гострі симптоми зазвичай з’являються приблизно через 30-90 хвилин після вживання фруктозо-містять продуктів або напоїв:

• Здуття живота
• Метеоризм (відходження газів)
• Біль, шлунково-кишкові спазми
• Нудота
• Пронос

Як кишкові гази, так і стілець часто мають неприємний запах через процеси бродіння.

Непереносимість фруктози: 5 симптомів

Які побічні ефекти непереносимості фруктози?

Аналогічно синдрому роздратованої кишки, у людей з непереносимістю фруктози часто спостерігаються психологічні зміни. Пацієнти з порушенням всмоктування фруктози частіше відчувають депресію. У хворих з порушенням всмоктування фруктози концентрація фолієвої кислоти нижче, ніж зазвичай, починаючи з 35-річного віку. Вважається, що мальабсорбция фруктози змінює кишкову флору, яка важлива для поглинання фолієвої кислоти в організмі. Такі ж ефекти можуть бути виявлені і в відношенні цинку.

В результаті тривалої непереносимості фруктози в тонкому кишечнику починають активно розмножуватися бактерії. Порушення всмоктування фруктози не тільки призводить до збільшення бактеріальної активності в товстій кишці, але також сприяє переносу бактерій в тонку кишку. Це формує ознаки дисбактеріозу.

Як виявляється непереносимість фруктози?

У пацієнтів, які звертаються до лікаря через своїх симптомів, часто вже є ознаки непереносимості фруктози в історії хвороби. Багато пацієнтів вже спробували елімінаційну дієту, і повідомляють своєму лікарю, що симптоми поліпшуються при відмові від продуктів, що містять фруктозу.

Щоб було легше відрізнити його від інших захворювань зі схожими симптомами, рекомендується простий діагностичний тест: тест на рівень водню в диханні. Водень, який виробляється бактеріями в кишечнику, а потім всмоктується в кровотік, вимірюється в повітрі, що видихається. Чим більше газу виділяють бактерії, чим вище ймовірність мальабсорбції фруктози.

Які інші захворювання можуть бути приховані за симптомами нестерпності фруктози?

Найбільш поширеними захворюваннями, пов’язаними з такими ж симптомами, є непереносимість лактози і непереносимість сорбіту.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника виявляються аналогічно мальабсорбції фруктози, саме тому слід проводити розширену діагностику хвороби, особливо в разі негативних дихальних проб.

Рідше подібні симптоми викликають харчові алергії. Як правило, в разі справжньої харчової алергії реакція виникає відразу після вживання алергенної їжі. Це включає в себе відчуття набряклості в роті, печіння мови або набряк губ, який також називають «синдромом оральної алергії».

Непереносимість гістаміну також може бути причиною симптомів. На додаток до травним проявам, з’являються такі симптоми, як гіперемія (почервоніння) особи або так звана гістамін головний біль.

Які продукти містять фруктозу?

Фруктоза міститься не тільки в багатьох фруктах, але і в соках, овочах і, як підсолоджувач в оброблених продуктах.

• Сухофрукти (родзинки, інжир, фініки, курага, сливи і т.д)
• Напої: яблучний, грушевий, абрикосовий сік і т. Д.
• Пиво
• Багато видів фруктів (яблука, груші, сливи, дині)
• Підсолоджувачі, мед
• Овочі (капуста, цибуля, цибуля-порей, квашена капуста, квасоля)

Як лікується порушення всмоктування фруктози?

На відміну від рідкісної спадкової непереносимості фруктози, непереносимість фруктози не потребує радикального відмови від фруктози протягом усього життя. Навпаки, постійне відсутність фруктози означає, що транспортер GLUT5 працює в кишечнику ще гірше або кількість транспортерів зменшується. Тому потрібно скоротити споживання фруктози. Змінюючи склад їжі, збільшуючи кількість жиру і білка, можна домогтися кращого засвоєння фруктози в тонкій кишці.

Читати по темі: 11 порад, як уникнути появи каменів у нирках