Домашній догляд після інсульту: купуємо кульки і згадуємо Барто

Домашній догляд після інсульту: купуємо кульки і згадуємо Барто

30.11.2020 Off By admin

Відновлювати рідних після інсульту – нелегка робота: вони стають як діти, яких потрібно заново вчити говорити, ходити, їсти. Але якщо правильно організувати догляд в домашніх умовах і дати собі потрібну психологічну установку, все вийде. Як це зробити, розповіла Тетяна Лисова – головний спеціаліст Мінської міської організації Білоруського товариства Червоного Хреста (БОКК), що відповідає за медико-соціальну службу.

Про що подбати заздалегідь?

  • Сім’ї потрібно готуватися ще до виписки рідного з лікарні, – каже експерт. – Для початку обладнайте місце для підопічного. Подивіться, куди краще поставити ліжко і тумбочки, щоб і вам, і йому було зручно. Якщо у людини не рухається ліва рука, тумбочка повинна стояти праворуч так, щоб людина могла дотягнутися до предметів на ній.

Підійдіть в лікарні до лікаря і дізнайтеся, які препарати повинні бути вдома до моменту виписки пацієнта. Якщо людина виписується, наприклад, в п’ятницю, йому необхідно продовжувати приймати ліки і в суботу, і в неділю. Чекати дільничного лікаря до понеділка неправильно.

Постійний прийом препаратів – одне з основних правил реабілітації і відновлення. Список буде вказано в епікризі. Потрібно бути готовим до того, що ліків може бути багато.

  • Тому перший час рідним краще контролювати процес прийому ліків. Рекомендую придбати Таблетница, в якій можна розкласти препарати на тиждень. Краще, щоб за це відповідав хтось один в родині, – радить Тетяна Лисова.

Заздалегідь варто придбати за потребою памперси, вологі серветки, креми для шкіри – вони знадобляться для гігієнічних процедур.

Якщо людина перенесла обширний інсульт і малорухомий, має сенс придбати протипролежневі систему.

Необхідно, щоб в будинку був тонометр. Тиск доведеться контролювати.

Як уникнути пневмонії?

У малорухливого або паралізованого в результаті інсульту людини є ризик розвитку застійної і аспіраційної пневмоній.

  • Аспіраційна пневмонія може виникнути у людини, якщо він постійно лежить, їсть в положенні лежачи, при цьому часто поперхивается і не може продуктивно відкашлятися, – пояснює Тетяна Лисова. – У цьому випадку можуть допомогти масаж по задній поверхні грудної клітки і препарати для відходження мокроти за призначенням лікаря. Завжди дивіться, проковтнув людина їжу до кінця. Люди після інсульту, буває, не відчувають, що щось залишилося під язиком або за щоками, в тому числі таблетки.

Краща профілактика застійної пневмонії і пролежнів – зміна положення тіла кожні дві години.

Також допоможуть дихальні вправи. Основне в профілактиці – повноцінний вдих і видих. Можна пробувати надувати повітряні кулі. Я пропоную взяти пластикову пляшку, наповнити її на 2/3 водою – і нехай людина видихає туди повітря через трубочку. Це не так важко, як надувати кульку. Зробивши повний видих, людина вдихне «на повні груди». Таку зарядку можна робити по 5 хвилин 3-4 рази в день (або скільки людина зможе). Головне, щоб це не викликало дискомфорту і запаморочення.

Домашній догляд після інсульту: купуємо кульки і згадуємо Барто

Домашній догляд після інсульту: купуємо кульки і згадуємо Барто

Чи всім потрібен протипролежневі матрац?

За словами експерта, протипролежнева система потрібна лише тим, хто знаходиться 24 години в ліжку і не може рухатися самостійно і коли рідні не можуть контролювати зміну положення тіла кожні 2 години.

– У моїй практиці були родичі, які заводили будильник і кожні дві години, навіть вночі, перевертали своїх хворих членів сім’ї. Це якісний, але виснажливий догляд. Протипролежнева система тут може допомогти.

Як уникнути тромбозу?

  • Щоб не допустити набряків нижніх кінцівок і тромбозу, ноги повинні бути в теплі, шкарпетки на підопічному повинні бути без гумок. Або ж можна розрізати гумку ножицями спереду, – каже Тетяна Лисова. – Якщо людина сидить, ноги повинні знаходитися в піднесеному стані. Буває, рідні посадять підопічного вранці біля телевізора, і він сидить так до вечора, а ноги набрякають і перетворюються в «колоди».

Зняти набряки допоможе легкий лімфодренажний масаж ніг: м’які погладжують руху зверху вниз до пальців і назад вгору, зігріваючи і розминаючи набряклість теплом своїх рук. При цьому можна використовувати дитяче масло, воно не закупорює пори, добре зволожує шкіру.

Як нормалізувати травлення?

  • Часто перша скарга, яку я чую, відвідуючи підопічних, – нудота і блювота. Починаю з’ясовувати у родичів, коли у хворого був в останній раз стілець. Вони відповідають: «Давно. Так він і не їсть нічого: дві ложки бульйону, йогурт, пів-апельсина … »Все, крім води, – їжа, навіть чай. І все це накопичується в кишечнику. А рідні ще люблять щільно нагодувати хворого з добрих спонукань. Але лежачий людина не витрачає багато енергії, тому йому і їжі потрібно значно менше.

Чи не перегодовуйте! Їжа накопичується і, якщо не виходить природним чином, починаються нудота і навіть блювота. Стілець повинен бути кожен день. Тому не забувайте про профілактику запорів. Як правило, таким пацієнтам призначають лактулозу, яка не дає калових мас спресований в пробку, покращує перистальтику кишечника. Також допомагає масаж: сіли з підопічним поряд, розмовляєте і массажіруете йому живіт навколо пупка за годинниковою стрілкою. Це, до речі, він може робити і сам здоровою рукою.

У раціоні людини для відновлення після інсульту має бути більше клітковини. Її можна, наприклад, додати в ранкову вівсяну кашу. Уникайте продуктів, які викликають здуття. Чи не свіжим теплим хлібом пригощайте, а греночкі, наприклад.

Чи обов’язково подрібнювати їжу в блендері?

Якщо немає проблем з ковтанням і жуванням, то в цьому немає необхідності, вважає експерт.

  • Блендер заміняє механічну переробку їжі, тобто ви «прожовуєте» їжу за підопічного, що не завжди добре. Коли людина жує, у нього виробляються слина і шлунковий сік. Подрібнювати їжу можна тоді, коли у підопічного немає зубів або є ризик аспіраційної пневмонії. Часто рідні перемелюють їжу, тому що це зручніше їм: так хворий поїсть швидше. Це не правильно. Людина повинна їсти в зручному йому темпі і звичну йому їжу.

Реабілітація після інсульту

Людям для відновлення після інсульту можна вкладати в уражену руку гумовий колючий м’ячик, коробок, експандер, м’яку іграшку з наповнювачем, щоб він розминав їх і рука не забувала звичних рухів. Дрібна моторика також стимулює мозкову активність.

Можна запропонувати підопічному варіанти діяльності: комусь сподобається збирати пазли або пірамідку, кому-то – викладати мозаїку.

Для інсультних хворих існують спеціальні вправи. Тому звертайтеся до реабілітолога і інструктору ЛФК в поліклініці. Вони повинні підказати вам, що і в якій кількості може робити підопічний і як ви можете йому в цьому допомогти.

Як відновлювати мова?

  • У цьому повинні допомагати професійні логопеди. Рідні ж можуть просити підопічних заново вчити дитячі віршики і розповідати їх. Кожен день – новий вірш. Це гарне тренування для пам’яті й мови, -радить Тетяна Лисова.

Як правильно спілкуватися?

  • Запасіться терпінням, пам’ятайте, що за людину іноді «говорить хвороба», а не він, – акцентує увагу Тетяна Лисова. – Важко бути безпорадним, ніхто спеціально не хоче ображати близьких.

Якщо зовсім немає взаєморозуміння, тоді потрібно звернутися до психолога. Буває, сторонніх людей підопічні слухаються краще – і відновлення йде швидше.

Головне, не замкнутися в проблемі. Нещодавно мені зателефонувала жінка і каже: «Я до вас звертаюся, тому що люди сказали – проси допомоги у ВСІХ!» Ця жінка так і робить. В результаті доглядати за її старими хворими батьками їй допомагають медперсонал поліклініки, Червоного Хреста, «Хоспіс», а у вихідні доглядальниця. І це правильно: доглядають потрібно розраховувати свої сили. Сьогодні маса можливостей: лікарні сестринського догляду, територіальні центри соціального обслуговування населення, поліклініки, громадські організації.

Гіперопіка не потрібна. «Татку, лежи, я тобі водичку подам», – неправильна фраза. Все, що хворий може робити сам, він повинен робити сам. Жаліти тут не потрібно, інакше хворі залежуються, їх м’язи атрофуються, вони починають зловживати вашою турботою, вередувати. Краще говорити так: «Я тобі допоможу, покажу, нагадаю і навчу, як це зробити, але робити повинен ти сам».

Як уникнути рецидиву?

  • Уважно читайте епікриз, там вказано, коли необхідний контрольний огляд лікарів, як правило, терапевта і невролога, – говорить фахівець БОКК. – У лікарів тисячі хворих, тому це ваша турбота – вчасно їх запросити або прийти до них на прийом. Тісна співпраця з медиками допоможе у відновленні. Продумайте, як допомогти підопічному позбутися куріння і алкоголю – факторів ризику, організувати здорове харчування.

Мій досвід говорить, що швидше відновлюється той, хто цього бажає. Сила думки, установка «Я повинен швидше встати на ноги» роблять часом неможливе.

Читати по темі: Симптоми інфаркту та інсульту